血糖監(jiān)測(cè)的護(hù)理資料

1、血糖監(jiān)測(cè),龍艷芬,正常人空腹血糖為3.9~7.8mmol/L(70~140mg/dl) 餐后2小時(shí)血糖< 8.9mmol/L(160mg/dl)低血糖癥：血漿葡萄糖< 2.8mmol/L(50mg/dl)。,目的：,監(jiān)測(cè)患者血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，有助于判斷病情，反映飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果，從而指導(dǎo)治療方案的調(diào)整，為臨床治療提供依據(jù)。,不同時(shí)點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的意義,血糖值是直接反映糖尿病患者體內(nèi)胰島功能受損情況

2、及治療效果極為敏感的指標(biāo)。檢測(cè)空腹及餐前血糖，有利于發(fā)現(xiàn)低血糖;檢測(cè)三餐后2小時(shí)血糖，能較好地反映進(jìn)食及降糖藥是否合適;檢測(cè)晚上睡覺前血糖，有助于指導(dǎo)加餐，防治夜間低血糖，保證睡眠安全;檢測(cè)凌晨1-3時(shí)的血糖，有助于發(fā)現(xiàn)有沒有夜間低血糖，明確空腹高血糖的真正原因。,操作要點(diǎn)：,1、評(píng)估患者，核對(duì)醫(yī)囑2、用物準(zhǔn)備：血糖機(jī)，試紙，采血針，采血筆，酒精棉枝。3、安裝采血筆，確認(rèn)患者是否符合空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖測(cè)定的要求。4、

3、按照無菌操作原則采血。5、讀數(shù)記錄，數(shù)值異常時(shí)報(bào)告醫(yī)生。,注意事項(xiàng)：,1、測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2、確認(rèn)患者手指上的酒精干透后實(shí)施采血。3、避免試紙受污染。注意試紙有無過期，如過期或受潮將影響結(jié)果。4、滴血量應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。,血糖監(jiān)測(cè)的頻率,>推薦,自我監(jiān)測(cè),1、 注射胰島素或用促胰島素分泌劑患者：1-4次/日2、1型糖尿?。?-4次/日3、生病時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)之前:應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)4、血

4、糖控制良好或穩(wěn)定：1-2天/周5、血糖控制差或不穩(wěn)定或患其它急性病時(shí)：每天監(jiān)測(cè)直到血糖得到控制6、生病或血糖> 20mmol/L時(shí):應(yīng)同時(shí)測(cè)定血酮或尿酮,醫(yī)院中的血糖監(jiān)測(cè),因血糖控制差 合并糖尿病并發(fā)癥而住院  伴隨其他疾病     所以血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)適當(dāng)增加,,,何為空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及隨機(jī)血糖？,,空腹血糖：  

5、;  不進(jìn)食不服藥>8小時(shí)餐后2h血糖：    從吃第一口飯時(shí)起計(jì)時(shí)；常規(guī)飲食與用藥。 隨機(jī)血糖：    24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)候測(cè)定的血糖值,調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)頻率的原則,糖尿病病情越不穩(wěn)定者，越是需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。遇到新的事件發(fā)生時(shí)(用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等)年齡越小，越要嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖和調(diào)整胰島素劑量的機(jī)會(huì)也更多

6、些。年齡越老，監(jiān)測(cè)尿糖的意義越小，也就是說，應(yīng)該以監(jiān)測(cè)血糖為主。,靜脈血糖和手指血糖是否等同？,動(dòng)脈血     空腹時(shí), 通常要比毛細(xì)血管血高0.3 mmol/L;     空腹時(shí), 通常要比靜脈血管血高0.3-0.4 mmol/L; 餐后,通常要比靜脈血高1.1-3.9 mmol/L.,毛細(xì)血管血  &#