高血壓健康教育潘美芹

1、主講人：潘美芹,,文明的進步=健康的退步,？,高血壓的定義和診斷標準,定義： 以血壓升高（收縮壓≥ 140mmHg和（或）舒張壓≥ 90mmHg） 為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，簡稱高血壓 腦血管疾病的重要病因和危險因素 影響重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一診斷標準： 高血壓的診斷必須以未服用降壓

2、藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據,高血壓的病因,可分為遺傳因素和環(huán)境因素兩個方面 1.遺傳因素 高血壓具有明顯的家族性。父母均有高血壓，子女的發(fā)病概率高達46%。60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。 2.環(huán)境因素 鈉鹽的攝入 飲水的質量 鉀鈣的攝入 脂肪膽固醇蛋白質的攝入 吸煙 飲酒 食物蔬菜中有毒物質的攝入 濫用藥物等等,高血壓應該早發(fā)現(xiàn) 早治療,中老年人一旦沒有任何原因出現(xiàn)頭暈、頭

3、痛或上述其他癥狀，都要考慮血壓情況，最好及時測量血壓，警惕和預防高血壓的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓傾向，應及早作進一步檢查，以便明確診斷，接受早期治療。,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版 38－39頁,高血壓的現(xiàn)狀及危害,? 我國高血壓患者總人數 — 2億 ? 不知道自己血壓高人數 — 1億? 每15秒就有1人死于冠心病

4、、心梗、心衰、腦出血、腦血栓等心腦血管病 ——我國居民的第一死亡原因這一切的禍首都是 —— 高血壓,,高血壓是“隱形殺手”,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版 38頁,高血壓如何導致腦血栓？,? 高血壓加速腦動脈血管硬化? 硬化的血管管腔變窄，發(fā)生阻塞，血流中斷， 導致腦血栓,高血壓如何

5、導致腦出血？,● 當情緒激動、過度興奮或劇烈運動時， 血壓驟然升高，硬化的血管破裂出血， 造成腦出血,,,高血壓不治行嗎？,肯定不行！ 高血壓不治療的后果 —— 國外：50% 死于 冠心病 33% 死于 腦卒中 15% 死于 尿毒癥

6、 國內：66% 導致 腦卒中 眼病 50% 導致 心臟病 腎病,不馬上治行嗎？,也不行！ 僅舉簡單一例： 血壓高4個月不治療 82.4% 的人就會出現(xiàn)腎小動脈硬化 逐漸發(fā)展成腎損害、腎衰、尿毒癥,高血壓水平分類,分期 收縮壓(高壓) mmH

7、g 舒張壓(低壓) mmHg理想血壓 <120 <80正常血壓 <130 <85正常高限 130-139 85-89臨界高血壓 141-159

8、 91-94高血壓的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110,高血壓的危險分層,高血壓患者的自我管理,專業(yè)人員指導下

9、：組織管理小組，學習防治知識互相交流經驗，提高管理效果堅持定期測量血壓,中國高血壓防治指南 2009 年基層版,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》,CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學

10、會營養(yǎng)與保健食品分會（www.yun.fh21.com.cn）,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,

11、《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版 67頁,高血壓患者的飲食注意事項,三餐：飲食安排應少量多餐，避免過飽;高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發(fā)中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇

12、、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。,高血壓患者的飲食注意事項,低鹽：每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。,高血壓患者的飲食注意事項,高鉀富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常"露面

13、"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的，因為流行病學調查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。,高血壓患者的飲食注意事項,果蔬：每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。 多

14、吃水果蔬菜要注意安全衛(wèi)生問題，現(xiàn)在社會化學物質，有機農藥，各種毒素充徹著每個角落，城里人毒不死是一個流傳很久的笑話，選用合適有效的消毒工具是很有必要的，活氧機就是其中的一種。它可以釋放出活氧，俗稱臭氧，可以迅速消殺水中，空氣，水果，食物中的細菌，特別是大腸桿菌，金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌等，而且不會有殘余化學成分的殘留，是最清潔的氧化和消毒劑。,高血壓患者的飲食注意事項,補鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應多吃

15、些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。老年人除了多吃含鈣食品外，應該注意補鈣，因為老年人都存在不同程度的骨質疏松，容易發(fā)生骨折，腰腿疼痛等癥狀。選用鈣片最好是一天一次的鈣劑，如碳酸鈣等。,高血壓患者的飲食注意事項,補鐵研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。如果已經有貧血時，應該口服葉酸，維生素，鐵劑，及補血類中成藥

16、，如阿膠，大棗等。,高血壓患者的飲食注意事項,飲水天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少，因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內含茶多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內的利用，并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當于2-3杯袋泡茶)沖泡，長期服用，對人體有益,高血壓患者的飲食注

17、意事項,飲水的選擇：堿性水可以提高人體免疫力，延長人的壽命，減少各種疾病的發(fā)生。而酸性水恰恰相反，它飲用后對人體是有害的，會降低人體免疫力，腐蝕體內各種器官，使人易患各種疾病，但是弱減性水外用又可以起到殺菌消毒，美容養(yǎng)顏的作用。我們所接觸的水源因為環(huán)境污染，基本都是酸性的，所以根本不適合飲用。為了自己和家人的健康，家里配制一臺既能電離堿性水，又能電離酸性水的制水機，是非常重要的。,高血壓患者不易吃的食物有什么,腌制、油膩、高脂肪類食品：

18、如腌制咸菜、各種動物內臟，紅燒肉、肥肉等等。白酒：因為白酒中的酒精成分在肝臟內影響內源性膽固醇的合成，使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高，造成動脈硬化。同時可以引起心肌脂肪的沉積，使心臟擴大，引起高血壓和冠心病。因此，患有高血壓者，切勿多吃烈酒。 高血壓不宜吃胡椒。中醫(yī)認為胡椒辛熱、性燥，辛走氣，熱助火。高血壓患者身體壯實，肝火偏旺，或陰虛有火，內熱素盛者，不宜多食 高血壓不能吃人參。中醫(yī)認為人參性溫，味甘苦，為溫補強壯劑，有助熱上

19、火之弊。當高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時，切勿食之,高血壓病人夏天注意事項,多飲水，防脫水。正常環(huán)境溫度下，人一天約需水2300毫升，排泄水量總計也為2300毫升左右，出入水量維持平衡。然而，在夏天高溫環(huán)境里人體的水分排出量可達到約3300毫升，大運動量鍛煉時體內排出水分則高達約6600毫升。因此，要達到體內的水平衡，就要根據排泄量調整飲水量。飲用白開水或含鹽不超過l%的低鹽水能有效補充水分。當然也可通過

20、吃水果、蔬菜來補充。應注意的是，不要等到口渴才喝水，應該養(yǎng)成口渴前就飲水的習慣;經常少量多次飲水，而不是一次大量飲水;運動前后稱體重，每丟失體重0.5千克，就要補充2～3杯水;尿色深時多飲水;睡眠時也會丟失水分，睡前醒后飲用一杯水。,高血壓病人夏天注意事項,飲用水的選擇：水宜生喝，但要喝放心水，對人體有益處的水，電解水是現(xiàn)在生活中最好的選擇。因為它不但可以分解出增強人體抵抗力的堿性水，而且還可以分解出具有消毒，殺菌，養(yǎng)顏功能的酸性水。,

21、高血壓病人夏天注意事項,注意降溫避暑。夏季血壓波動主要是因為炎熱造成的，所以高血壓患者的主要對策就是避暑降溫?？梢圆扇≈评湓鞗?、避暑納涼、散熱降溫等措施。現(xiàn)在制冷辦法很多，高血壓患者應會科學使用空調，室溫不要調得過低，保持在27～28℃就好，要保持室內溫度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散熱——游泳。游泳不僅可帶走體內過多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過剩的營養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲存，有強身健體之功。,高血壓病人夏天注意事項,

22、根據血壓調整藥量。一般來說，血壓沒有過分降低，仍要繼續(xù)維持劑量服藥。一些人夏天血壓明顯偏低，這時仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，于是就容易出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導致腦梗死或心絞痛發(fā)作。因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要經常測量血壓，并做好記錄。然后把這些記錄及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據患者監(jiān)測的結果來調整用藥劑量。但是患者絕不可以自己隨意改變用藥,高血壓病人夏天注意事項,堅持監(jiān)測血壓。牢記夏季天氣多變，血壓多變的規(guī)律，不要

23、放松對血壓的監(jiān)測觀察。如能經常自測血壓最好，不能自測者也應每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過l周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變，血壓波動明顯時，間隔時間就要縮短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律，應去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。 高血壓患者最好家里備有簡易的血壓計，不舒服時可以隨時測量血壓。即使到醫(yī)院時也可以很清楚的描述自己發(fā)病時的情況。,高血壓患者睡眠的注意事項是什么,中午小睡。

24、工作了一上午的高血壓病患者在吃過午飯后稍稍活動，應小睡一會兒，一般以半小時至一小時為宜，老年人也可延長半小時。無條件平臥入睡時，可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神，使全身放松，這樣有利于降壓 如果休息同時應用高電位治療儀，有利于調節(jié)神經，放松肌肉，改善睡眠，使身體得到充分的休息。,高血壓患者睡眠的注意事項是什么,晚餐宜少。有些中年高血壓病患者對晚餐并不在乎，有時毫無顧忌地大吃大喝，導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠，不利于血壓下降。晚餐宜吃易消化食

25、物，應配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足，可使夜間血液稠，促使血栓形成 經常應用高電位治療儀，可以增加胃腸蠕動，改善胃腸血液循環(huán)，調節(jié)胃腸功能，促進消化能力，對改善便秘，腹脹，消化不良有很大益處。,高血壓患者睡眠的注意事項是什么,娛樂有節(jié)。睡前娛樂活動要有節(jié)制，這是高血壓病患者必須注意的一點，如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1小時至2小時為宜，要學習控制情緒，堅持以娛樂健身為目的，不可計較輸贏，不可過于認

26、真或激動，否則會導致血壓升高?？措娨曇矐刂坪脮r間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內容過于刺激的節(jié)目，否則會影響睡眠。,高血壓患者睡眠的注意事項是什么,睡前泡腳。按時就寢，養(yǎng)成上床前用溫水泡腳的習慣，然后按摩雙足心，促進血液循環(huán)，有利于解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠藥，力爭自然入睡，不養(yǎng)成依賴催眠藥的習慣。如果有條件，用專門的洗腳按摩盆，通過對腳底穴位的按摩，更能起到上述作用。,高血壓患者睡眠的注意事項是什么,緩慢起床。早

27、晨醒來，不要急于起床，應先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，伸一下懶腰，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈。然后慢慢坐起，稍微活動幾次上肢，再下床活動，這樣血壓不會有太大波動 如果間斷睡在高電位治療儀床墊上，通過電磁波的作用，每時每刻都在放松肌肉和血管平滑肌，人體很少會有肌肉麻木，僵硬，酸脹和頭暈，乏力等感覺。,高血壓患者睡眠的注意事項是什么,高血壓患者在按時服用降壓藥的同時，再堅持做到上述幾點，

28、會提高降壓療效，使血壓保持平穩(wěn)，從而減少發(fā)生心腦卒中的機會。 合理的休息，加上適當的投資，才能為健康的身體保駕護航。等生了病，住進了醫(yī)院，花幾倍的錢，也買不回以前的幸福了。,郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（ www.cmt.com.cn ）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學指導降壓聯(lián)合用藥方案（www.cmt.com.cn),高血壓患者用藥注意事項,一旦被診斷為高血壓之后就要長期用藥，并配合恰當的非藥物治療，定期隨訪。如有任何

29、不良反應發(fā)生，請及時與醫(yī)生溝通，以保證血壓始終控制在理想水平。隨意停藥將造成血壓不能得到很好控制，易引起停藥綜合癥，可能誘發(fā)更為嚴重的心腦血管并發(fā)癥。因此長期用藥加上健康生活方式，高血壓才能得到很好的控制,高血壓患者用藥注意事項,不要擅自亂用藥：高血壓分為很多種類型，降壓藥也有許多種、療效作用也不完全一樣。中老年高血壓患者用藥時應在醫(yī)生的指導下進行，根據病癥的輕重、種類選擇合適的藥物。用藥不可過量：不少中老年發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓，

30、希望立即把血壓降下去，恨不得馬上吃很多降壓藥物把血壓降下去。企不知，在沒有得到醫(yī)生的同意下隨意加大藥物劑量，容易發(fā)生意外。,高血壓患者用藥注意事項,選用多種藥物同時治療，不要單獨依靠一種藥物進行降壓治療，可使病情得到綜合控制。應測量血壓再服藥，沒有任何癥狀的不用服藥。應定時堅持測量血壓，關注血壓變化規(guī)律，在醫(yī)生指導下合理調整用藥劑量。 不可間斷或睡前用藥，間斷用藥不僅不能改觀病情，還可能會使病癥加重。睡前用藥是降壓用藥大忌，應在

31、睡前2—3個小時用藥,高血壓病的自我保健按摩,,常用保健穴位,太陽穴 位置：眉梢與目外角之間，向后約1寸凹陷中。主治：頭痛、頭暈、目疾、口眼歪斜等。,常用保健穴位,攢竹位置：眉頭凹陷中主治：眉棱骨痛、目赤痛、視物不清、眼瞼跳動、流淚等,常用保健穴位,風池位置：胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中主治：頭痛、眩暈、目赤腫痛、耳鳴、頸項強痛。,常用保健穴位,橋弓位置：耳后乳突與缺盆之間連線主治：降低血壓,常用保健穴位,百會位置：后

32、發(fā)際正中直上7寸，兩耳尖直上連線中點主治：頭痛、眩暈,自我保健按摩方法,先用雙手拇指或中指分別按揉太陽、攢竹、風池穴100次，再用中指按揉百會穴100次，然后用右手食指推左側橋弓穴（力量不可過大），自上而下推100次，之后用左手食指推右側橋弓穴100次（不可雙側同時進行）。按摩穴位順序:太陽→攢竹→風池→百會→橋弓按摩時間:約15分鐘按摩時間:早晨此法掌握得當，可有效緩解高血壓病引起的頭暈、頭痛、視物模糊、乏力等不適感,注意事項