提高新生兒靜脈穿刺成功率的qcc

1、新生兒科 QCC品管圈,計(jì)劃擬定,新生兒科圈名及圈徽,圈名：baby圈圈徽：用愛(ài)心呵護(hù)每一個(gè)baby， 用雙手減輕每個(gè)baby的痛苦,,1,主題選定,確定主題：提高新生兒靜脈穿刺成功率，降低寶寶的痛苦,備注：每人每項(xiàng)0-5分，共有7人參加調(diào)查,2,現(xiàn) 狀 把 握（監(jiān)測(cè)期：4月23日-5月15日）,3,目 標(biāo) 設(shè) 定,目標(biāo)：通過(guò)QCC品管圈活動(dòng)，在9月31日之前，平均一次性穿刺成功率由44.4%提升至60

2、%。,我們的目標(biāo),,,,,,解析：要因分析,靜脈穿刺一次性穿刺成功率低,,,,,留置針較粗,進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)快，還未見(jiàn)到回血已經(jīng)穿破血管,物,,針尖與軟管距離稍遠(yuǎn),,,,,,,人,,護(hù)理人員,,操作方法不當(dāng),,,,對(duì)隱性血管解剖位置不熟悉,,心理因素,,,,,操作機(jī)會(huì)少，新護(hù)士練習(xí)不到位,,技術(shù)水平不到位,,,,血管暴露不明顯,,,油浴后皮膚較滑,,,,夜間一人值班，操作時(shí)難以固定,孩子過(guò)胖,,,長(zhǎng)期輸入高濃度液體,,血管被破壞,病人,表示

3、由圈員票選所得要因,寶寶不會(huì)配合,,反復(fù)穿刺,不易固定,新生兒易動(dòng),,,靜脈留置針固定不當(dāng)，導(dǎo)致針尖退出血管外,,見(jiàn)血后擔(dān)心刺破血管，不敢再進(jìn)針導(dǎo)致送管失敗,,工作環(huán)境擔(dān)心家屬投訴，增加心理壓力,窒息、脫水的孩子血管不明顯,,技術(shù)不到位，造成心理緊張,,,,解析—真因驗(yàn)證,,,,從要因圖到實(shí)施對(duì)策,,,,留置針較粗,物,,,針尖與軟管距離稍遠(yuǎn),,,,,,,人,,護(hù)理人員,,操作方法不當(dāng),,,,,心理因素,,,,,技術(shù)水平不到位,,,,,

4、,,,,,血管被破壞,病 人,,,,,,,,,病人,物,護(hù)理人員,要因,實(shí)施對(duì)策,操作機(jī)會(huì)少,血管位置不熟,,,,,不易固定,一次性穿刺成功率低,提高一次性穿刺成功率,,對(duì)策擬訂,,,問(wèn)題點(diǎn)：為何一次性穿刺成功率低？,,對(duì)策實(shí)施與檢討運(yùn)用PDCA方法進(jìn)行,對(duì)策實(shí)施與檢討第二輪PDCA,效果確認(rèn)－穿刺成功率,,8. 效果確認(rèn)－有形成果,紅燈掉落,點(diǎn)滴問(wèn)題,管路問(wèn)題,誤按,,8. 效果確認(rèn)－目標(biāo)達(dá)成率,,8. 效果確認(rèn)無(wú)形成果:運(yùn)