醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范演示搞正版

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,,,,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的內(nèi)容包括哪些：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生的效果檢測(cè)等。,定義,1什么是手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手，衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚的污垢、碎屑和部分致病菌的過程。一般我們采用七步洗手法。七步洗手法的知曉率是100%。人人知曉，人人都會(huì)。,,3衛(wèi)生手的消毒：醫(yī)務(wù)人員用速

2、干消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌作用。,,5常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。6暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,,7手消毒劑

3、：用于手部皮膚的消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、碘伏。8速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,,9免沖洗手消毒劑：主要用于外科手的消毒，消毒后不需要用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,手衛(wèi)生的管理與基本要求,1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷手衛(wèi)生設(shè)施。2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與消毒的效果

4、。一般洗手的正確率是大于或等于95%。,,3：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。一般手衛(wèi)生的依從性大于或等于95%。,,4：手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。a )衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)小于或等于10cfu/c㎡(cfu是菌落形成單位）。b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)小于或等于5cfu/c㎡。,手衛(wèi)生設(shè)施,1洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施：設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施，非手觸式水龍頭，皂液的容器宜為一次

5、性使用，配備干手設(shè)施，合格的速干手消毒劑。,,2外科手消毒設(shè)施：應(yīng)配備洗手池，洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適度，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易清潔。洗手池每日清潔和消毒。洗手池及龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量配備，水龍頭的數(shù)量不得少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸摸式。應(yīng)配備清潔指甲用具，無(wú)菌手刷。,,消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部許可證，有效期內(nèi)使用。手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝。用配備干手物品。干手巾

6、應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌。應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置，洗手流程及說(shuō)明圖。,,,,,,,,洗手與衛(wèi)生手消毒1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手。b手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,,2在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則選擇洗手或使用速干手消毒劑a直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b接觸患者粘膜，破損

7、皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等之后。c穿脫隔離衣前后，摘手套后。d進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前。d處理藥物或配餐前。,,醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品。2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,醫(yī)務(wù)人員洗手方法1）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。,,,2)取適量的皂液均勻涂抹至整個(gè)手

8、掌、手背、手指、指縫。3)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有的皮膚，包括指背、指尖和指縫。,a掌心相對(duì)揉搓,,b手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓。,,c手指交叉，掌心相對(duì)揉搓。,,d彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓。,,e拇指在掌心揉搓。,,f指尖掌心中揉搓。,,手腕部,,,,,,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法,取適量的速干手消毒劑于掌心。醫(yī)務(wù)人員按洗手方法的步驟進(jìn)行揉搓揉搓是保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。,外科手消毒,1外

9、科手消毒要遵循以下原則1）先洗手，后消毒。2）不同患者手術(shù)之間、手套破損 或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒,,2洗手方法與要求1）洗手之前應(yīng)著裝整齊，摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度不能超過指尖。2）取適度的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢，和手部皮膚的皺褶處。,,3）流動(dòng)水沖洗雙手，前臂和上臂下1/3。4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。,3外科手消

10、毒方法,1）沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑（我院手衛(wèi)生消毒液是抑菌洗手液）涂抹或手刷至雙手的每個(gè)部位、前臂和上前臂下1/3,并認(rèn)真揉搓2nim---6nim，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無(wú)菌巾徹底擦干。,,手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。我院外科手消毒液使用的是泡沫型皮膚消毒劑。,,2）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的

11、取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。,,,,,,,,,,,,,4注意事項(xiàng),不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和周圍組織清潔。在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸部并高于肘部，使水由手部流向肘部。術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用皂液清洗雙手。用后的清潔指甲用具、手刷，應(yīng)放到制定的容器中。清潔指甲用具每日清潔，手刷用后應(yīng)進(jìn)行消毒。,手衛(wèi)生效果的檢測(cè)方法,1）采樣時(shí)間 ： 在接觸患者，進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。2）采樣的方法 ： 被檢者五指并攏，

12、用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉試子在雙手指曲面從指跟到指端往返2次，一只手涂抹面積約30cm2涂抹過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉試子：將棉試子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中合劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。3）定期做手衛(wèi)生檢測(cè)，我院是一季度做一次。4）如何進(jìn)行取樣。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5）怎樣將取完樣的棉試子放人到含有中和劑試管內(nèi)：將酒精燈點(diǎn)著，把含有中和劑試管口端在酒精燈上烤至數(shù)秒（不停的轉(zhuǎn)動(dòng)試管，已達(dá)到整