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1、實(shí)驗(yàn)二 外科打結(jié)法,概述:打結(jié)是外科手術(shù)操作中十分重要的技術(shù),是最基本的操作之一,它貫穿在外科基本操作的全程,能否正確熟練的打結(jié),直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。,實(shí)驗(yàn)二 外科打結(jié)法,目的和要求 熟悉外科常用結(jié)的種類(lèi); 掌握正確的打結(jié)方法和打結(jié)時(shí)的注意事項(xiàng)。,一、結(jié)的種類(lèi),單結(jié),方結(jié),三迭結(jié),外科結(jié),假結(jié),滑結(jié),1.單結(jié):為各種結(jié)的基本結(jié),只繞一圈。特點(diǎn):簡(jiǎn)便,但可靠性差,易松脫。偶在皮下非主要出血點(diǎn)結(jié)扎時(shí)使用。,2.方結(jié):又
2、叫平結(jié),是由方向相反的兩個(gè)單結(jié)組成。特點(diǎn):牢固、不易松脫。用途廣泛,也是本節(jié)課重點(diǎn)需要掌握的。,3.三迭結(jié):又叫三重結(jié),由交替出現(xiàn)的三個(gè)方向相反的單結(jié)組成。特點(diǎn):牢固可靠,用于大血管的結(jié)扎。特別是使用腸線(xiàn)或尼龍線(xiàn)時(shí)均應(yīng)作三迭結(jié)或多重結(jié),以防松脫。,4.外科結(jié):打第一個(gè)單結(jié)時(shí)繞兩次,第二個(gè)單結(jié)繞一次,但注意交叉。特點(diǎn):增加了兩線(xiàn)間的摩擦力,不易松動(dòng)和滑脫。多用于大血管或有張力組織的結(jié)扎。,5.順結(jié):由兩個(gè)方向相同的單結(jié)組成。特點(diǎn):易松脫。
3、偶用于皮下組織的結(jié)扎或縫扎。,6.滑結(jié):由兩個(gè)方向相反的單結(jié)組成,手法可能與方結(jié)相同,但打結(jié)時(shí)兩手用力不均勻或只拉緊一個(gè)線(xiàn)頭,雖然兩手交叉,但結(jié)果仍是滑結(jié)。特點(diǎn):非常不牢固,手術(shù)中絕對(duì)不應(yīng)出現(xiàn)。,方結(jié)與順結(jié)的區(qū)別,順結(jié),方結(jié),方結(jié)與外科結(jié)的區(qū)別,外科結(jié),方結(jié),方結(jié)與三迭結(jié)的區(qū)別,三迭結(jié),方結(jié),(二).打結(jié)的方法 1.單手打結(jié)法:以一手為主,另一手配合完成的打結(jié)方法。特點(diǎn):方便、快捷、簡(jiǎn)單、直觀。又可分為右手打結(jié)法和左手打
4、結(jié)法 。 2.雙手打結(jié)法:雙手同時(shí)配合完成的一種打結(jié)方法。特點(diǎn):對(duì)深部組織或有張力的組織結(jié)扎更為方便,便于作外科結(jié)。 3.持鉗打結(jié)法:用持針器或血管鉗打結(jié)。常用于深部結(jié)扎或線(xiàn)頭短用手打結(jié)困難時(shí)或?yàn)槭【€(xiàn)時(shí)使用。,單手打結(jié)法,雙手打結(jié)法,器械打結(jié)法,(三).注意事項(xiàng) 1.雙手交叉:無(wú)論用何種方法打結(jié),相鄰兩個(gè)單結(jié)的方向不能相同,否 則易作成假結(jié)而松動(dòng)。 2.三點(diǎn)一線(xiàn):
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