員工心理問題

1、員工、心理、問題,李孟潮，上海林紫心理咨詢中心,Company Logo,內(nèi)容目錄,Company Logo,1評估與治愈,,Company Logo,認知,,,,Company Logo,人生五要素,Company Logo,信念,Company Logo,人生四階段,Company Logo,咨詢進程,Company Logo,咨詢起作用的6個因素,Company Logo,2人格障礙,人格障礙   

2、    A.明顯偏離了患者所在文化所應(yīng)有的持久的內(nèi)心體驗和行為類型，表現(xiàn)為下列二方面以上：     （l）認知（即對自我、他人、和事件的感知和解釋方式）；     （2）情感（即：情緒反應(yīng)的范圍、強度、脆弱性、和適合性）；     （3）人際關(guān)系；   

3、;  （4）沖動控制。     B.這種持久的類型是不可變的，并且涉及個人和社交場合的很多方面。     C.這種持久的類型導(dǎo)致臨床上明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損。     D.這種類型在長時間內(nèi)是相當穩(wěn)定不變的，至少可以追溯到青少年或早期成年時。  &

4、#160;  E.這種行為類型不可能歸于其他精神障礙的表現(xiàn)或后果。     F.這種行為類型并非由于某種物質(zhì)（例如某種濫用藥物，治療藥品），或一般軀體情況（例如顱腦外傷）所致之直接生理性效應(yīng)。,Company Logo,人格,Company Logo,發(fā)展,Company Logo,2.1偏執(zhí)型人格障礙,偏執(zhí)型人格障礙301.0   

5、0;   A.對他人的普遍的不信任和猜疑，把他們的動機解釋為惡意，這種猜疑起自早期成年，前后過程多種多樣，表現(xiàn)為以下4項以上：     （1）沒有足夠依據(jù)地猜疑他人在剝削、傷害、或欺騙他；     （2）沉湎于不公正地懷疑朋友或同事對他的忠誠和信任；     （3）勉強地信任他人，因

6、為擔心一些資料信息會被惡意地用來對付他自己；     （4）對常見的記號或事件會悟解出隱含的貶低或威脅性意義；     （5）持久地認為他人對之有惡意；即，對他人的侮辱或傷害一直耿耿于懷，不予寬容；     （6）感到他的人格或名譽受到打擊，并且迅速作出憤怒反應(yīng)或作出反擊；    

7、 （7）對配偶或性對象的忠貞反復(fù)地表示猜疑，雖然沒有證據(jù)。     B.并非發(fā)生于精神分裂癥、伴精神病性表現(xiàn)的心境障礙、或其他精神病性障礙的病程之中，也不是由于一般軀體情況所致之直接生理性效應(yīng)。     注：如在精神分裂癥起病之前已符合此標準，可加上“病前”，例如“偏執(zhí)型人格障礙（病前）”。,Company Logo,分裂樣人格障礙,301.2

8、0       A.與社交關(guān)系普遍脫離，在人際交流仍會表情有限，起自早期成年時，前后過程多種多樣，表現(xiàn)為下列4項以上：     （1）既不想要，實際上也沒有親密的人際關(guān)系，包括作為家庭之一員；     （2）幾乎常常選擇獨自活動；     （

9、3）簡直很少興趣與他人發(fā)生性行為；     （4）對很少活動感到樂趣；     （5）除了一級親屬外，沒有親密或知心朋友；     （6）對于贊揚或批評都顯得無所謂；     （7）顯示情緒冷淡、或感情平淡。   B.并非發(fā)生于精神分裂癥、其他精神病

10、性障礙、或某種普遍性發(fā)育障礙，也不是由于一般軀體情況所致之直接生理性效應(yīng)。     注：如在精神分裂癥起病之前已符合此標準，可加上“病前”，例如“分裂樣人格障礙（病前）”。,Company Logo,分裂型人格障礙,301.22    A.社交和人際關(guān)系方面的缺陷，與親友在一起感到很不舒服，很少感情，而且還有認識或感知方面的歪曲以及古怪的行為；起自早期成

11、年時，前后過程多種多樣，符合以下5項以上：. （1）關(guān)系觀念（未達關(guān)系妄想程度）； （2）與其文化背景不相一致而卻影響其行為的古怪想法或魔術(shù)思維（例如，迷信、特異功能、心靈感傳、或“第六感覺”；在兒童或青少年，為怪異的幻想或沉湎整日的想法）； 　　（3）不尋常的幻覺體驗，包括軀體幻覺。 　　（4）古怪思維與語言（例如，含糊的、瑣碎的、隱喻的、過分推敲的、或刻板的）； 　?。?）猜疑或偏執(zhí)反應(yīng)； 　　（6）感情不適切或受限制；

12、     （7）古怪、或特別的行為或外貌；     （8）除一級親屬外沒有親密或知心朋友；     （9）過分的社交焦慮，僅熟悉親密程度并不減少，然而往往伴有偏執(zhí)性的害怕感而不是錯誤地判斷自己。     B．并非發(fā)生于精神分裂癥、伴精神病性表現(xiàn)的心境障礙、其他精神病性障礙

13、、或某種普遍性發(fā)育障礙。     注：如在精神分裂癥起病之前已符合此標準，可加上“病前”，例如“分裂型人格障礙（病前）”。,Company Logo,邊緣型人格障礙,301.83   　　人際關(guān)系、自我形象、和感情的不穩(wěn)定以及顯著的沖動性；起自早期成年時，前后過程多種多樣，表現(xiàn)為下列 5項以上：     （l）瘋

14、狂的努力以避免真正的或想象出來的遺棄。注：不包括第5項所指的自殺或自傷行為；     （2）一種不穩(wěn)定的強烈的人際關(guān)系，其特點是從極端場想化到極端的貶低之間變來變?nèi)ィ?　　（3）身份障礙：對自我形象或自我感覺的顯著和持久的不穩(wěn)定變化； 　　（4）至少在二個領(lǐng)域方面出現(xiàn)沖動性，有潛在的自我毀滅可能性，例如，浪費、性、藥物濫用、鹵莽的駕駛、狂吞濫飲。注：不包括第5項的自殺或自傷行為； 　?。?

15、）反復(fù)發(fā)生自殺行為、自殺姿態(tài)、或威脅，或者自傷行對； 　?。?）由于顯著的心境反應(yīng)而情緒不移定（例如，心境惡劣強烈發(fā)作，激惹，既焦濾持續(xù)數(shù)小時，很少會超過幾天）；     （7）長期的空虛感；     （8）不合適的強烈憤怒，或難以控制的發(fā)怒（例如：常發(fā)脾氣、發(fā)怒、毆斗）；     （9）短暫的與應(yīng)激有關(guān)的偏執(zhí)

16、觀念或嚴重的分離性癥狀。,Company Logo,表演型人格障礙,301.50   過分的情緒表達和招引他人注意；起自早期成年，前后過程多種多樣，表現(xiàn)為下列5項以上：     （1）如自己不在人們注意的中心，便感到不舒服；     （2）與他人交往時的特點往往是帶有不合適的性誘惑或挑撥性行為；   

17、  （3）表現(xiàn)出迅速變換而膚淺的表情；     （4）一直用軀體模樣來吸引他人注意；     （5）說話拿腔拿調(diào)，使人有過分的印象而卻沒有什么內(nèi)容；     （6）顯示出自我戲劇化、舞臺化、和過分夸大的表情；     （7）是易暗示的，即：容易被他人或

18、環(huán)境所影響；     （8）與他人的關(guān)系看來比實際上更為親切。,Company Logo,自戀型人格障礙,301.81       夸大（幻想或行為）、需要他人贊揚、并缺乏同感；起自早期成年時，前后過程多種多樣，表現(xiàn)為下列5項以上：     （l）具有自我重要的夸大感（例，過分夸大成

19、就和才能，在沒有相應(yīng)的成就時卻盼望被認為是上乘）；     （2）沉湎于無限成功、權(quán)力、光輝、美麗、或理想愛情的幻想；     （3）認為自己是“特殊”的和獨一無二的，只能被其他特殊的或高地位人們（或單位）所了解或共事；     （4）要求過分的贊揚；     （5）有一

20、種榮譽感，即：不合理地期望特殊的優(yōu)厚待遇或自動順從他的期望；     （6）在人際關(guān)系上是剝削（占便宜），即：為了達到自己的目的而占有他人的利益；     （7）缺乏同感：不愿設(shè)身處地地認識或認同他人的感情和需求；     （8）往往妒忌他人，或認為他人都在妒忌自己；    

21、60;（9）顯示驕傲、傲慢的行為或態(tài)度。,Company Logo,回避型人格障礙,301.82       避免社交、無能感、和過分的否定評價；起自早期成年時，前后過程多種多樣，表現(xiàn)為下列4項以上： 　　（l）回避一些涉及較多人際交往接觸的職業(yè)活動，因為害怕批評、遭到不贊成或拒絕； 　?。?）不愿意與人們打交道，除非某些所喜歡的人； 　?。?）很少與人發(fā)展親

22、密關(guān)系，因為害怕害羞或被取笑； 　?。?）沉湎于在社交場合正被批評或拒絕；     （5）不參加新的人際交往場合，因為有無能感；     （6）認為自己在社交方面報笨拙、個人沒有什么吸引力，或比其他人差得多；     （7）異常地不愿意參與新活動，因為他們認為會因之難堪。,Company Logo,依賴型人格障

23、礙,301.6         因為其順從和依附行為，過分需要被人照顧，而且又害怕離別；起自早期成年時，前年一過程多種多樣，表現(xiàn)出下列5項以上：       （1）如果沒有他人的大量勸告或保證，便難以作出日常決定；      

24、0;（2）需要他人為其生活的大多數(shù)主要方面擔當責(zé)任；       （3）難以表示不同意別人的意見，因為害怕失去支持或贊成；       （4）難以開始一項事業(yè)或從事依靠他自己的事情（因為缺乏判斷或能力的自信心，而不是因為缺乏動機或精力）；       （

25、5）化了不少功夫才獲得教養(yǎng)和支持以達到能自愿從事令人愉快事情的地步；       （6）獨處時感到不舒服或失助，因為十分害怕不會照料自己。       （7）在一個親密關(guān)系終結(jié)后迫切地尋求另一個作為支持和照料的依靠；       （8）不現(xiàn)實地沉湎于害怕

26、被人家遺棄以致只得自己照料自己。,Company Logo,強迫型人格障礙,301.4       不屑犧牲變通性、公開性、與效率，沉湎于追求有次序、十全十美、以及精神和人際關(guān)系都得到控制管理；起自早期成年時，前后過程多種多樣，表現(xiàn)為以下4項以上：     （l）沉湎于追求細節(jié)、規(guī)則、列表、次序、結(jié)構(gòu)、或日程，甚至活動的主要

27、方面卻被忽視；     （2）事情要完成得十全十美（例如，不能完成一樁事業(yè)，因為無法符合他自己十分嚴格的標準廣     （3）過分地獻身于工作，以至沒有業(yè)余活動和朋友交往（并不是由于經(jīng)濟問題）；     （4）在有關(guān)道德或價值觀等方面是十分謹慎小心、無可指摘、和不可變更的（并不是由于文化或宗教觀念）； 

28、0;   （5）不會丟棄舊的或沒有價值的東西，（甚至毫無感情紀念價值者）；     （6）不愿與其他人共同工作，除非他們屈從于他做事情的要求；     （7）對自己和對他人都采取非常吝嗇節(jié)約的開支方式；似乎要把錢積蓄起來以防災(zāi)荒； （8）顯得僵硬固執(zhí)。,Company Logo,2抑郁與焦慮,Company Logo,,焦

29、慮的背后是欲望.抑郁的背后是失望。,Company Logo,Ps-D,,,,,焦慮,抑郁,焦慮,抑郁,我要……我是很有能力我是可愛的我必然能夠……我一定會……,我很糟糕……我很無能沒人愛我我肯定做不好……我必定會失敗……,我要戰(zhàn)勝抑郁我一定能夠戰(zhàn)勝抑郁我必然會戰(zhàn)勝抑郁,我完全沒辦法了我肯定好不了了,Company Logo,內(nèi)觀,Company Logo,基本態(tài)度,Company Logo,4情結(jié)與防御,Com

30、pany Logo,情結(jié),Company Logo,以賭博上癮為例,賭徒幻想的核心認知表述就是：“我是偉大的，我能完成他人之所不能，我是被幸運女神所寵愛關(guān)懷的，我必打敗所有的敵人?！比绻奄€徒的大腦比喻為一臺電腦的話，上述信念就相當于其屏幕保護程序，一進賭場就被自動激活，遮蓋整個屏幕。,Company Logo,,精神病學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)：病理性賭博者存在認知歪曲。他們贏錢的時候，會心里對自己說“哦，我的運氣多好，幸運女神是寵愛關(guān)懷我的

31、?！彼麄冚斿X的時候，告訴自己說，“哦，這只是一場偶爾的失誤而已，而不是說明幸運女神不寵愛我了?！彼麄冏叱鲑€場，回到家里，并不會回想起自己失敗的經(jīng)歷，而是回憶起他們贏的時候，特別是狂輸之后數(shù)偶爾一次的勝利，這對他來說，意味著“雖然幸運女神有些時候不出現(xiàn)，但是到最后她仍然將會出現(xiàn)拯救我于傾家蕩產(chǎn)之中?！?Company Logo,情結(jié)的形成過程,1.“他”必然在出生之前就被家長給予了厚望，把他想象成家族或者婚姻的救星或未來。在重男輕女的

32、文化中，男孩子特別容易受到這樣的理想化期待。這也是為什么賭徒中男性居多的原因；,Company Logo,,2.在“他”童年的生活經(jīng)驗中，必然有過多的寵愛和很多的無條件滿足的體驗。這種體驗讓“他”感到他所有的體驗都會被“別人”滿足，別人總是關(guān)照他，呵護他，幫他搞定一切事情。這種“別人”會形成他頭腦中所謂“客體表象”，也就是他對世界的感知，這個完全寵愛、庇護他的“世界”最終會以成年后的“幸運女神”形象來代表。,Company Logo,,

33、3．長期浸泡在這種完全無挫折的體驗中，“他”會形成一種錯覺，他覺得自己是可以指使這個“世界”的（所謂世界，其實就是他爸他媽他爺爺他奶奶他外公外婆等等見到他哭鼻子就大驚失色眾多人等），他覺得自己是無所不能的，他覺得自己是最可愛的人。,Company Logo,,4．這種錯覺在情緒上形成暴風(fēng)驟雨般愉快感，在軀體感受上形成持續(xù)不斷興奮感，在無意識圖像（夢境或幻想）上形成神化的、英雄化的自我表象，在認知上則形成前面說過的核心信念：“我是偉大的，

34、我能完成他人之所不能，我是被幸運女神所寵愛關(guān)懷的，我必打敗所有的敵人?！边@四個部分（情緒、軀體感受、無意識圖像、認知）彼此聯(lián)系，構(gòu)成了此人記憶系統(tǒng)的一個封閉的回路，一個叢集，這個叢集被稱作“結(jié)”。也就是弗洛伊德說的“情結(jié)”。,Company Logo,,5．這個人一生的心理活動就是不斷地擴展這個“結(jié)”，保護這個“結(jié)”不要被解開，被摧毀。長期的“打結(jié)”的過程就不僅僅是一個心理過程，而成為生理過程，這些“結(jié)”會形成生理上的肽鍵，記錄在大腦

35、里。前面所說的“程序”，就是這個“結(jié)”被激活的表現(xiàn)。,Company Logo,,6．但是隨著這個人長大，他會經(jīng)歷很多挫折，因為其一，社會并不會提供家人所提供的那樣無挫折環(huán)境，其二，家人提供的完全滿足性的環(huán)境不可能永遠存在。這些挫折一旦發(fā)生，就威脅到這些“結(jié)”的存活，而他必須做一些事情保護和強化“結(jié)”。,Company Logo,,1）賭博情境中，最終要證明“我”的偉大和不可戰(zhàn)勝，從而鞏固“結(jié)”的存在。一旦失敗，“他”愿意為此付出生命的

36、代價，所以任何暴力手段都是可以的。我們看到，所謂“結(jié)”，就是我們稱之為“我”的東西。所以賭博失敗，不僅僅是輸錢那么簡單，而是整個自我的喪失和崩潰。,Company Logo,,2）賭片對決情境中必然是一個男人戰(zhàn)勝另一個男人。因為這兩個男人都是同一個男人的兩方面，一個是偉大的、厲害的、被女神寵愛的“我”，一個是愚蠢的、卑下的、被拋棄的“我”（他）。賭博的目的就在于證明，前者才是“我”，后者是“他”，而“我”必然戰(zhàn)勝“他”， “我”必然和“

37、他”完全相反。3）對決情境中必然還存在一個或一組女性，她象征著幸運女神，同時象征著那個形成“結(jié)”的無挫折環(huán)境。,Company Logo,,4）這種對無挫折情景的渴求，會受到賭博情景中的強化，形成一種習(xí)慣或者說一種完成傾向。也就是說，當賭博成為一種習(xí)慣性行為后，任何和賭博有關(guān)的事件都會激發(fā)人去完成整個賭博的行為過程，就像你聽到一句熟悉的旋律會忍不住把整首歌哼唱出來一樣。,Company Logo,,5）對無條件欲望滿足的期望在成長過程

38、中或多或少都會碰到一些來自“父性秩序代言人”的阻礙和挫折?！案感灾刃颉贝碇鴮ΜF(xiàn)實和真理的承認，對堅強、果敢、犧牲等特質(zhì)的追尋?！@種特質(zhì)在《斯巴達300》得到了一種法西斯主義般的強調(diào)和宣傳，這恰恰說明在“資本化乳母”文化包圍下保存父性特質(zhì)是如何困難。這些“父性秩序代言人”往往成為賭博成癮者心中的一個矛盾的權(quán)威表象，一方面他需要這種權(quán)威把自己從無邊的依賴性和自戀幻想中拯救出來，一方面這種理性和現(xiàn)實的秩序又會讓他感受到冰冷和嚴厲。最終，

39、對“父性秩序代言人”的回憶和自戀幻想破壞時產(chǎn)生的狂怒和失望混合在一起，形成了賭徒心中另外一個“結(jié)”，這個結(jié)的名字叫做“施虐性超我”，其認知成分體現(xiàn)為在賭徒腦中不斷譴責(zé)、詛咒自己的聲音，甚至奮起斬斷自己手指以戒賭的行動也來自于這個“施虐性超我”。通過施虐超我的形成，賭徒面臨著各個“結(jié)”此消彼長，輪替占據(jù)腦海的處境中。,Company Logo,,6）這種循環(huán)反復(fù)的心理過程必然伴隨著大腦各種生化物質(zhì)的紊亂，尤其是目前神經(jīng)生化學(xué)研究已經(jīng)證明的