醫(yī)院感染知識護理管理

1、醫(yī)院感染管理新理念,,,嚴重醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報,深圳婦兒醫(yī)院切口感染,1998年深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生166例手術切口感染，系消毒劑配比錯誤，龜分枝桿菌感染,03年SARS流行,全國近5000人感染。 醫(yī)務人員感染近半數(shù)。,日趨嚴重的愛滋病感染,有償獻血（河南的愛滋病村）吸毒人群（廣西、云南高發(fā)）性亂消毒設施不完善的醫(yī)院、診所將 成為愛滋病傳播的場所。,2005年宿州“眼球”事件10名行白內障手術，9名被摘除了眼球,200

2、6年我省某市女職工婦科普查發(fā)生霉菌性陰道炎數(shù)十例，經調查系潤滑液被污染。,,西安交大第一附屬醫(yī)院新生兒科： 2008年８月２８日至９月１６日，收治的９４名新生兒患者中，有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡。初步調查死亡原因與院內感染有關。,對醫(yī)院感染控制工作重視不夠，內部管理松懈，診療規(guī)范、感染控制等工作制度執(zhí)行不力，醫(yī)務人員責任心不強，思想麻痹，反應遲緩,天津薊縣婦幼醫(yī)院09年3月發(fā)生6例新生兒感染,轉入北京后死亡5例，其中2

3、例血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌。暖箱培養(yǎng)多種細菌污染，消毒劑配備錯誤。,山西公交公司職工醫(yī)院、煤炭醫(yī)院2008年2月-2009年1月，47名血液透析病人中，20人丙肝抗體陽性,嚴重醫(yī)院感染暴發(fā)事件問責,未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告（發(fā)生5例醫(yī)院感染爆發(fā)應在12小時上報；重大公共影響事件應在2小時上報）西安交大一附院院長馬愛群、主管醫(yī)務的副院長呂毅被撤職；,嚴重醫(yī)院感染暴發(fā)事件問責,撤銷新生兒科主任、科護士長職務；免去醫(yī)務部部長、控制感染

4、中心主任、醫(yī)務部質量控制辦公室主任、護理部主任及副主任、總護士長職務； 新生兒科死亡患兒主治以上主管醫(yī)生，主管責任護士暫停工作，配合調查；新生兒科病房暫時封閉。,嚴重醫(yī)院感染暴發(fā)事件的后果,死去的生命永遠無法生還失去親人的痛苦難以消除醫(yī)院面臨的危機 （信任危機、經濟危機……）對于我們的警醒作用!!!,我們也存在許多感染隱患，隨時可能發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)！,消毒劑應用管理問題無菌操作問題（明查與暗訪的差異）耐藥菌感染問題

5、自備包清洗消毒質量問題……,醫(yī)院感染相關法律法規(guī),必須認真學習并貫徹執(zhí)行！！,醫(yī)院感染基本概念,醫(yī)院感染基本概念及法律法規(guī),醫(yī)院感染的定義,醫(yī)院感染（nosocomial infection，NI）是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。,醫(yī)院感染暴發(fā),在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時間內，發(fā)生3

6、例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。病區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)應立即報告感染管理科，后者于24小時上報主管院長。調查證實為暴發(fā)時，應于12小時上報。,相關法律,《 中華人民共和國傳染病防治法》 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,《 中華人民共和國傳染病防治法》 ２００４年１２月１日起施行,第二十一條 醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。 醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔醫(yī)

7、療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 1999年5月1日起施行,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范 第二十五條 醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。,法 規(guī),《醫(yī)療廢物管理條例》   《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》 《艾滋病防治條例》 《病原微生物實驗室生物安全管理條例》 《醫(yī)療機構管理條例

8、》,部門規(guī)章及規(guī)范性文件、標準,《消毒管理辦法》 《醫(yī)院感染管理辦法》 《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》 《消毒技術規(guī)范》 《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》 《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》 《血液透析器復用操作規(guī)范》,新頒布的衛(wèi)生行業(yè)標準,強制性執(zhí)行標準:醫(yī)院消毒供應中心 第一部分:管理規(guī)范 第二部分:清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范 第三部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標

9、準,新頒布的衛(wèi)生行業(yè)標準,推薦性標準醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范醫(yī)院隔離技術規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,《醫(yī)院感染管理辦法》,第十一條　 醫(yī)療機構應當按照有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術規(guī)范，加強醫(yī)院感染的預防與控制工作。,部門規(guī)章,第十二條　醫(yī)療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求：（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器

10、具和物品必須達到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。,,《醫(yī)院感染管理辦法》,第十三條　醫(yī)療機構應當制定具體措施，保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。 第十四條　醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，根據(jù)

11、病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。,《醫(yī)院感染管理辦法》,第十五條　醫(yī)療機構應當制定醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作的具體措施，提供必要的防護物品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)健康。 第十六條　醫(yī)療機構應當嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。,《醫(yī)院感染管理辦法》,第十七條　醫(yī)療機構應當按照醫(yī)院感染診斷標準及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素

12、，實施預防與控制措施?！　♂t(yī)療機構應當及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。,,《醫(yī)院感染管理辦法》,第二十五條　醫(yī)療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識培訓。,,醫(yī)院感染管理內容,醫(yī)院感染管理內容,管理人員 醫(yī)師（本院、進修、實習）護士（本院、進修、實習）工人法律法規(guī)各

13、項管理規(guī)定各項操作規(guī)程職業(yè)防護抗生素相關知識……,,,,,人員,培訓所有工作人員都應接受培訓并掌握相關知識！,內容,醫(yī)院感染管理內容,,,,,壓力滅菌低溫滅菌使用中消毒劑無菌物品物體表面空氣工作人員手,監(jiān)測強調結果監(jiān)測向過程監(jiān)測過渡！,消毒滅菌效果監(jiān)測病例監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,,醫(yī)院感染管理內容,感染性疾病流行與暴發(fā)的監(jiān)測與控制 消毒滅菌與隔離

14、 消毒藥械的管理預防與控制 一次性醫(yī)療用品的管理 抗感染藥物的應用管理 醫(yī)療廢物的管理 重點部門與重點部位的管理,,醫(yī)院感染管理內容,如何減少內源性感染的發(fā)生 現(xiàn)有消毒滅菌與隔離方式方法是否必要 消毒藥械如何選用來減少其毒副作用 研究 一次性醫(yī)療用品的管理

15、既科學又環(huán)保 抗感染藥物的應用管理模式 醫(yī)療廢物的管理 重點部門與重點部位的管理中的標準操作 ……,,,下列問題您能正確回答嗎？？,關于血培養(yǎng)，應做多少套合適？,A、一套血培養(yǎng)B、二套血培養(yǎng)C、三套血培養(yǎng),關于血培養(yǎng)，采多少毫升的血合適？,A、 5-10ml B、10-20ml C、20-30ml

16、D、30-40ml,采用碘伏涂擦皮膚，應作用多長時間再進行穿刺采血？,A、立即穿刺B、1分鐘后穿刺C、3分鐘后穿刺D、應用干棉簽將多余的碘伏擦去，然后進 行穿刺,血培養(yǎng)采血后下列哪種做法是錯誤的？,A、血培養(yǎng)瓶在采血接種后必須馬上送檢B、血培養(yǎng)瓶在采血接種后在室溫中不得超 過數(shù)小時C、血培養(yǎng)瓶不得在采血接種后放入冰箱或 冷凍D、不能及時送檢的血培養(yǎng)應放入4℃冰箱 保存,,關于

17、消毒滅菌,空氣消毒不再是感控重點,循證醫(yī)學證實空氣培養(yǎng)對感染率無影響目前空氣消毒方法的局限性強調通風與氣流組織弱化了空氣消毒,物體表面及地面以清潔為主,物體表面保持清潔，采用清潔劑擦拭物體表面有血液、體液等污染時消毒處理地面平日采用濕式清掃地面有血液、體液等污染時消毒處理 常用0.02-0.05%含氯消毒劑,診療器械消毒與滅菌,一般器械不必預處理 預處理并非僅有化學浸泡一種方法強調消毒滅菌工作的專業(yè)性特別強

18、調消毒前的專業(yè)清洗盡可能采用壓力蒸汽滅菌方法處理器械盡量減少化學消毒劑浸泡,診療器械消毒與滅菌,快速滅菌器不得作為手術器械常規(guī)滅菌用甲醛自然熏蒸不得作為手術器械滅菌用戊二醛作為滅菌劑使用： 應置通風處，加蓋浸泡10小時 不得浸泡縫線、皮片及縫針 浸泡前必須充分清洗與干燥 使用前大量無菌水沖洗 容器應定期消毒

19、防護措施得當,關于化學消毒劑,必須索取衛(wèi)生許可證件必須按照批件使用說明使用產品說明書與批件附件不一致的為不合格產品應根據(jù)物品的危險程度選擇合適的消毒劑,含氯消毒劑建議使用泡藤片，以便精確計算濃度碘伏等中效消毒劑每周應對容器滅菌兩次建議使用小包裝皮膚消毒劑淘汰來蘇爾等對環(huán)境污染明顯的消毒劑新潔而滅等低效消毒劑不得作為器械無菌保存液,關于床單位消毒器,是床單位消毒方法之一，而非唯一臭氧必須在密閉條件下發(fā)揮作用，且穿透能力有限

20、（60mg/m3,60-120分鐘)超過規(guī)定濃度(0.2mg/m3)的臭氧對人體有毒須索取衛(wèi)生許可批件,,標準預防與職業(yè)安全,各類感染性疾病傳播方式及防護要點,經空氣傳播的疾病,結核麻疹水痘,經空氣傳播的疾病防護要點,戴防護口罩近距離操作應戴面罩通風和空氣消毒患者應戴外科口罩并隔離,經飛沫傳播的疾病,SARS流行性感冒（含甲流）手足口病,經飛沫傳播的疾病防護要點,戴外科口罩與患者保持1米以上的距離通風,經消化道

21、傳播的疾病,甲肝戊肝菌痢感染性腹瀉,經消化道傳播的疾病防護要點,洗手處理患者的糞便,經接觸傳播的疾病防護要點,洗手戴手套保持患者周圍物品表面的清潔,血源性傳播的疾病,乙肝HIV丙肝,血源性傳播的疾病防護要點,減少使用血制品避免利器傷,標準預防的定義,認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離。不論其是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。,標準預防的基本特點

22、,既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。,標準預防的措施,第一個行之有效的措施洗手,洗手或手消毒指征,應用普通肥皂或抗菌皂和流水洗手：當手部有可見污穢或被可見的血液、體液等污染。飯前便后。如果暴露于疑似和確診的碳疽芽孢桿菌,沒有可見的污穢，在下列活動中可以常規(guī)

23、使用含酒精擦手劑擦手，或用普通肥皂或抗菌皂和水洗手。,直接接觸病人前（包括病人的皮膚、黏膜、體液、敷料等）。在進行中心靜脈導管插管時，戴手套前。在插導尿管、周圍靜脈置管，和其他非手術性的侵入性操作前。護理病人時，手從污染區(qū)移至清潔區(qū)之前。接觸緊鄰患者的物品。脫去手套后。,六步洗手法（內外夾躬大立腕）,第一步：淋濕手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦第二步：右手掌蓋住左手背來回摩擦掌心—手背雙手交替第三步：手掌對手掌雙手交替；

24、第四步：手指相扣、摩擦第五步：左手抓緊右拇指旋轉摩擦，清潔皺折處雙手交替；第六步：以右手指尖和拇指在左手掌內前后旋轉摩擦注意清潔皺折處雙手交替,,標準預防的措施,第二個行之有效的措施正確使用防護用品,無菌操作時戴接觸患者破損皮膚及粘膜時戴接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物時戴手套僅在操作時戴！,正確戴手套,關于手套的誤區(qū),使用手套后就不必洗手為節(jié)約使用，每半天換一次清洗消毒后可重復使用手套種類問題,正確戴口罩,醫(yī)用

25、防護口罩（N95、FFP1） 空氣傳播疾病的防護（結核等）、產生氣溶膠的操作（支氣管鏡操作）外科口罩： 飛沫傳播疾病的防護（流感、SARS等）紗布口罩： 防護作用差,２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。,1.口罩罩住口鼻，有色面朝外。,４．完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。,3.雙手按壓鼻夾,預見到有飛沫、氣溶膠或噴濺物出現(xiàn)時，及時使用上述用品等如：口腔高速旋轉器械診療活動中，病人口腔血液、唾液、分泌物等有可能隨

26、高速旋轉產生飛沫或氣溶膠噴濺時；如：實施呼吸道、消化道插管或其他搶救措施，有可能造成病人口腔、呼吸道分泌物、嘔吐物噴濺時；,正確戴帽子、防護眼罩或面罩,★ 對HIV感染者或AIDS等病人施行手術時，病人血液體液有可能污染我們的手術衣，實施手術時應穿防滲透手術衣或在手術衣內穿防滲透圍裙，手術醫(yī)生和器械護士的腳上應穿隔離鞋套。,穿隔離衣和防滲透圍裙,標準預防的措施,第三個行之有效的措施 防止利器傷,杜絕雙手針頭回套，尤其是動

27、靜脈采血的針尖，帶血的空針芯比實針芯危害更大。使用過后的針尖直接放進硬質利器盒內。,安全處置針器,手術過程中銳利器械的傳遞一定要按規(guī)程進行。手術醫(yī)生術中使用過的尖銳器械或縫針應放回固定位置上；,操作技能訓練,★重復使用的刀、剪、針分類后應妥善放置在規(guī)定容器內，防止刺傷別人?！锵忍幹娩J利器械，再處理其它器械，處置時戴好手套。★不要用手直接處置，應借助于其它器械。,術后器械處理,★ 一次性利器使用后直接投入密閉的利器盒內，

28、千萬不可放入垃圾袋內，更不能與生活垃圾混放，這是引起工人利器傷的最主要原因?！?所有使用過的注射器、輸液器等金屬利器部分均須放入堅固的利器盒內收集，滿至四分之三便更換。,術后器械處理,供應室工作的護理人員應注意機械損傷，對回收器械應首先檢查是否有破損、裂痕，是否有破損的玻璃器皿，如果有，先撤除再分類清洗，防止被污染的破損利器損傷,重復使用器械處理,充足的光線 相互協(xié)作,診療操作注意事項,持針右手盡量握穿刺

29、針尾部，也就是針與玻璃絲接頭處近一點，如果太遠，在拔出針尖時， 針尖就會隨玻璃絲原來的韌性卷曲，突然轉變方向而刺傷手。,拔除靜脈輸液穿刺針時應注意：,醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時： 必須戴雙層手套。,,1、立即停止醫(yī)療活動，用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。 2、有傷口的，應當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，

30、再用肥皂水和流動水進行徹底沖洗；禁止進行傷口局部的擠壓。,利器傷的處理措施,1、立即停止醫(yī)療活動。在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行徹底沖洗；禁止進行傷口局部的擠壓。,利器傷處理措施：,2、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒劑， 如：75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜。應當反復用生理鹽水沖洗干凈。3、立即報告預防保健科，評估傷情，根據(jù)評估結果決定處理方法。,HBV暴露后處理,

31、無保護性抗體的立即在急診注射乙肝高效價免疫球蛋白一支建議工作前注射乙肝疫苗,* 需要抗病毒治療的，盡量在2小時以內實施， 不超過24小時，療程28天。 即使超過24小時，也應施行預防性用藥。 * 接受醫(yī)學觀察半年，分別在暴露后4周、 8周、12周及6個月對HIV病毒抗體進行檢測。,HIV暴露后的處理措施,全體工作人員都應認真做好 標準預防！,

32、醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢物管理,醫(yī)院廢物分類,醫(yī)療廢物 ——黃色垃圾袋存放生活廢物 ——黑色垃圾袋存放,醫(yī)療廢物分類,感染性病理性藥物性損傷性化學性,感染性廢物,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、紗布、一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品及器械等。（黃色垃圾袋存放）2、被隔離的傳染病病人及疑似傳染病病人產生的生活垃圾。（雙層黃色垃圾袋存放）,3、

33、病原體的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液。用壓力蒸汽滅菌后放入黃色垃圾袋4、各種廢棄的醫(yī)學標本。黃色垃圾袋存放5、廢棄的血液、血清。同3，少量可連同真空采血管放入黃色垃圾袋6、使用后的一次性醫(yī)療用品及器械均視為感染性廢物。直接放入黃色垃圾袋,病理性廢物 診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體。（黃色垃圾袋存放）1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄

34、的人體組織、病理臘塊等。,損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（用耐刺的利器盒存放，裝至3/4后密閉，放入黃色垃圾袋）1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類銳器，包括解剖刀、手術刀、手術鋸。3、載玻片、玻璃試管。,藥物性廢物 過期、淘汰、變質或被污染的廢棄的藥物。（少量可直接放入感染性廢物，大量則交藥劑科處置）化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。（按已有法規(guī)執(zhí)行）,,分類收集專門運送固定

35、貯存指定交接資料保存,醫(yī)療廢物管理,新版等級醫(yī)院評審標準實施指南學習,評審變化----模式改變,評審形式的改變查閱資料的方法改變考察現(xiàn)場的方法改變,評審形式改變,從單一專家評審轉變?yōu)槎嗳硕嗤緩皆u價從分專業(yè)評審轉變?yōu)閺尼t(yī)院整體系統(tǒng)評審以一個病例的跟蹤考察服務全過程從注重資料轉變?yōu)橹贫鹊膱?zhí)行力評價從千分制轉變?yōu)橘|量管理PDCA，分A、B、C、D四個檔次,評審形式改變,醫(yī)院派出掌握自身情況能夠與評審員進行討論的人員參加感染

36、 管理系統(tǒng)跟蹤人員包括：感染管理專職人員 護理部副主任 重點科室護士長 臨床藥師 微生物檢驗人員 臨床兼職醫(yī)師 負責醫(yī)院環(huán)境清潔消毒和醫(yī)療廢物管理人員

37、 采購部門人員 分管領導,評審形式改變,召開小型會議，通過討論，了解醫(yī)院在感染管理所處的水平 如何定義感染病人和醫(yī)院感染病人 如何分析感控數(shù)據(jù) 具體感控活動中的亮點及存在的問題 出現(xiàn)不明原因發(fā)熱病人如何應對 如何根據(jù)感染性疾病診斷采取隔離措施,查閱資料的方法改變,查閱臨床各科的相關資料查閱主管

38、部門的相關資料,不僅是查閱感染管理科準備的資料！,查閱臨床各科的相關資料,感染管理相關制度制定與執(zhí)行感染管理相關問題的發(fā)現(xiàn)及改進相關培訓。。。。。。,查閱主管部門的相關資料,護理部醫(yī)務處作為主管部門的感染管理工作的監(jiān)管記錄及持續(xù)改進,查閱感染管理科的相關資料,重點是如何發(fā)揮委員會作用 如何分析監(jiān)測資料 如何反饋監(jiān)測結果 如何確定監(jiān)測目標

39、 如何監(jiān)督管理 如何持續(xù)改進,考察現(xiàn)場的方法改變,隨機抽查重點科室 科室對感染管理工作的計劃及持續(xù)改進 洗手依從性及正確率 VAP等重點部位感染預防與控制措施執(zhí)行情況,學習與思考,評審的引導意義---- 感染管理科工作模式必須改變,如何讓臨床發(fā)揮主力作用如何開發(fā)職能部門發(fā)揮主管作用如何聯(lián)合多個職能部門一同開展感染管理工作如何做好技術指導感染管理

40、科的定位是什么?。?！,感染管理科的定位,技術指導感染監(jiān)測與分析、分析與反饋監(jiān)督管理,臨床科室是感染管理工作主體,必須了解感染管理工作要求必須掌握自己科室工作特點及隱患所在對于手衛(wèi)生等行為習慣要持續(xù)改進感染管理工作是全體醫(yī)務人員的，不僅是感染管理科的！,護士長在感染管理工作中應如何發(fā)揮作用?,正確掌握規(guī)范結合實際執(zhí)行規(guī)范 是學習與執(zhí)行規(guī)范的宣傳員 規(guī)范的執(zhí)行者 規(guī)范執(zhí)行