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1、低血糖反應(yīng)的預(yù)防與處理,葡萄糖是人體最主要的能量來(lái)源,如果血液中葡萄糖含量過(guò)高就會(huì)發(fā)生高血糖,但是如果過(guò)低就會(huì)出現(xiàn)低血糖。通常,當(dāng)體內(nèi)靜脈血漿葡萄糖低于50mg/dl(2.8mmol/1)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)如心慌、出汗等低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腦功能障礙,甚至昏迷,稱為低血糖昏迷。低血糖:生化指標(biāo) 正常人:血糖﹤2.8mmol/L 糖尿病患者:血糖: ≤ 3.9mmol/L,什么是低血糖反應(yīng)?,老年人患者血糖控
2、制到多少合適?,引起低血糖的常見(jiàn)原因:胰島素使用不當(dāng)或過(guò)量??诜堤撬幨褂貌划?dāng)或過(guò)量。同時(shí)應(yīng)用β-受體抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制 劑、水楊酸制劑(如阿司匹林)、磺胺類抗生素或 抗憂郁劑等偶爾會(huì)引起低血糖。忘記或推遲吃飯。進(jìn)食量不足。過(guò)量運(yùn)動(dòng)(時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、強(qiáng)度過(guò)大、突然運(yùn)動(dòng))空腹時(shí)飲酒過(guò)量。腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加 重。,低血糖的癥狀,典型表現(xiàn):輕度:發(fā)抖,煩躁不安,頭暈,頭痛,虛弱,
3、冷汗,激動(dòng),饑餓,心悸,蒼白;中度:易怒,精神混亂,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍,嗜睡,突然哭泣找不出原因(尤其是小孩和嬰兒);重度:合并以上輕度及中度癥狀甚至昏迷、抽搐。,無(wú)癥狀性低血糖 ——需要特別注意的狀況! 缺乏癥狀 老年人多發(fā) 危害極大,低血糖的癥狀,當(dāng)?shù)脱浅霈F(xiàn)時(shí)您應(yīng)該怎么辦?,檢測(cè)血糖:低于3.9mmol/L為低血糖不同食物引起血糖升高的快慢不同,液體與固體相比,液體吸收最快。葡萄糖﹥蜂蜜﹥白糖
4、水﹥巧克力 含葡萄糖飲料50-100ml或蜂蜜一勺或2-3塊糖果 1/2杯橙汁或蘋果汁 餅干2-3塊或饅頭0.5-1兩 15分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血糖 如果血糖仍低并未脫離危險(xiǎn),應(yīng)注射50%葡萄糖液、升血糖素。,如何預(yù)防低血糖?(一),經(jīng)常測(cè)血糖,一旦血糖監(jiān)測(cè)顯示低血糖,立即補(bǔ)充含糖飲料或點(diǎn)心;按時(shí)進(jìn)食,生活規(guī)律;胰島素或口服降糖藥用量恰當(dāng),不可隨便增加藥量,每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量;運(yùn)動(dòng)量恒定,運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖——如血
5、糖低于5.6 mmol/L,要吃點(diǎn)心,如何預(yù)防低血糖?(二),任何時(shí)間都隨身攜帶含糖小食品隨身攜帶身份證——糖尿病急救卡低血糖昏迷立即送醫(yī)院搶救,無(wú)癥狀性低血糖,防范措施:A、嚴(yán)格遵循“定時(shí)定量”的飲食原則B、注射胰島素30分鐘內(nèi)進(jìn)食C、最好能配備血糖儀,隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖D、不獨(dú)居、不獨(dú)自出遠(yuǎn)門E、臨睡前少量進(jìn)食,以防半夜出現(xiàn)低血糖,饑餓難忍怎么辦?,飲食特點(diǎn):限量、定時(shí)、清淡、少油對(duì)策: 1、對(duì)飲食控制的思
6、想認(rèn)識(shí); 2、饑餓時(shí)喝水,忍耐,分散精神,一步步適應(yīng):以不出現(xiàn)低血糖為限 ; 3、檢查飲食治療方案是否合理,平時(shí)多吃粗糧、雜糧及蔬菜; 主食分配、餐次安排 4、增加低熱能值的蔬菜,延緩胃排空、或饑 餓時(shí)以生果蔬充饑,食物血糖指數(shù)分類,低血糖指數(shù)食物(GI<55%): 大麥、蕎麥、玉米碴、大豆及雜豆、乳類等。中
7、血糖指數(shù)食物( GI55% ~70%): 粗麥粉、甜玉米、玉米面、蕎麥粉、二面窩頭等、 烤馬鈴薯、山藥等、果類蔬菜等。高血糖指數(shù)食物(>70%): 各種精致谷類食物及制品、精白粉面包、餅干及蜂 蜜、麥芽糖等。,低熱值的蔬菜有: 紅蘿卜、白蘿卜、龍芽豆(四季豆) 綠豆芽、茄子、西紅柿、白瓜、 冬瓜、佛手瓜、葫蘆瓜、黃瓜、
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