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文檔簡介
1、什么是結核病,結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結核病。在歷史上,它曾在全世界廣泛流行,曾經是危害人類的主要殺手,奪去了數億人的生命。1882年科霍發(fā)現(xiàn)了結核病的病原菌為結核桿菌,但由于沒有有效的治療藥物,仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來,不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結核藥物,使流行得到了一定的控制。,結核病是
2、怎樣傳染的?,病菌 肺主要的傳播方式 毒力強 骨 傳染性 帶菌 健康人 腦 肺結核病人 飛沫 吸 入 人體免 腎(噴嚏、咳嗽、咳痰、高聲談笑) 疫減弱 胸腔 傳染源
3、 腹腔 被感染者一生中發(fā)生結核病的可能性約5~10%。一個傳染性肺結核病人如果說不正規(guī)治療,一年中平均可傳染10~15人。 隨地吐痰形成的“塵埃傳染”,但這是次要的傳播方式。 (1毫升痰液有100萬個結核桿菌,一個噴嚏中含有10萬個結核桿菌,傳染的強度與飛沫在空氣中停留時間有關),,,,,,肺結核病常見的癥狀是什么?,主要呼吸系癥狀有咳嗽、咳痰二周以上、數量不等的咯血,
4、 凡連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上,就應懷疑得了肺結核,其它癥狀還有咯血、胸痛、乏力、食欲不振、盜汗、婦女月經不調等。 咯血,自發(fā)性氣胸。 應及時進行X線檢查,發(fā)現(xiàn)疑似,應轉診到定點醫(yī)院進行進一步檢查。主要的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等,少數急性發(fā)展的肺結核可出現(xiàn)高燒等急性發(fā)病癥狀。 胸痛常與病變涉及胸膜有關,呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時出現(xiàn)。肺結
5、核病的癥狀不是結核病所特有的,癥狀程度與病變范圍、進展情況和機體的反應性有關。,結核病分類,1 原發(fā)性肺結核(Ⅰ) 原發(fā)性肺結核為原發(fā)性結核為感染所致的臨床病癥。包括原發(fā)綜征及胸內淋巴結結核。2 血行播散型肺結核(Ⅱ) 包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型肺結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。3 繼發(fā)性肺結核(Ⅲ) 繼發(fā)性肺結核是肺結核中的一個主要類型,包
6、括浸潤型、纖維空洞型及干酪性肺炎等。4 結核性胸膜炎(Ⅳ) 臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎 包括結核性干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。5 其他肺外結核(Ⅴ) 其他肺外結核按部位及臟器命名,如:骨關節(jié)結核、結核性腦膜炎、腎結核、腸結核。,肺結核是一種廣泛流行、嚴重威脅人們健康的慢性呼吸道傳染病,是當今世界上感染率、發(fā)病率和死亡率最高的一種傳染病。
7、那么,該如何來預防它呢? 1. 病人發(fā)現(xiàn)/化學療法 既往將病人發(fā)現(xiàn)和化學療法單獨分為兩種措施,單純的病人發(fā)現(xiàn)不能解決結核病的問題,只發(fā)現(xiàn)不治療其結果更壞,只有兩者結合才能發(fā)揮更好的作用。病人發(fā)現(xiàn)/化學療法是目前結核病防治的最重要的措施,因為它是直接控制結核病的傳染源。,結核病的防治措施,,這個措施成功的關鍵是:1)有結核病癥狀的人盡快到當地的結核病防治機構就診,及早進行確診;2)一旦確診為活動行肺結核就要按照醫(yī)生的治療方案進行治療
8、,治療成功的關鍵是完成全療程,不要中途停藥,中途停藥就可變成難治之癥,還危害他人。 2.卡介苗接種 接種卡介苗在預防結核病,特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病,如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等方面具有相當明顯的作用??ń槊缃臃N的主要對象是新生嬰幼兒。所以在產院、產科出生的新生兒一出生就應接種。如果出生時沒有及時接種,在1歲以內一定要到當地結核病防治機構或其他的卡介苗接種站去補種。,3.已感染者的預防治療 對已經感染結核菌的人
9、,給與抗結核藥物來預防結核病的發(fā)生是非常有效的。在我國對特殊人群或重點對象進行藥物預防是非常必要的,這樣可以減少結核病的發(fā)生 ?! τ谂c排菌病人密切接觸的家屬、同時,可通過做結核菌素試驗來了解他們的感染程度,如局部反應超過20毫米,伴有水泡、壞死、潰瘍的,可給他們服用異煙肼等藥物進行化學預防。,4.切斷傳播途徑:在進行化學預防的同時,醫(yī)務人員應該大力加強科普宣傳,勸導人們在咳嗽、打噴嚏或高聲喧嘩時用手掩住自己的口鼻;防止通過呼吸道傳
10、播?!?.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣是非常重要。注意清潔衛(wèi)生,不隨地吐痰,不要與傳染性肺結核病人面對面的大聲說話;經常保持室內通風換氣;長期生活在空調環(huán)境中的人們要經常到新鮮空氣環(huán)境下調節(jié); 6.保持健康的身體、增強免疫力、就可以減少感染和發(fā)病的機會;加強鍛煉以增強體質,增強機體抵抗力。,我國提出結核病化療應早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、和全程用藥的治療原則。最常用的抗結核藥物有異煙肼(俗稱雷米封H) 、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇
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