醫(yī)院hrp系統(tǒng)建設對醫(yī)院財務管理的影響

1、<p>　　醫(yī)院HRP系統(tǒng)建設對醫(yī)院財務管理的影響</p><p>　　摘 要：公立醫(yī)院“公益化”改革正在實施，醫(yī)院發(fā)展模式改革勢在必行，政府部門已出臺改革公立醫(yī)院內部運行機制、改革公立醫(yī)院補償機制、加強公立醫(yī)院管理一系列政策同時引進試點單位，醫(yī)院必須在改革中謀發(fā)展，改善醫(yī)院目前管理現(xiàn)狀，因此，醫(yī)院應該引進現(xiàn)代企業(yè)管理理念，向管理要效益，一套符合醫(yī)院的HRP系統(tǒng)將對醫(yī)院管理提供有力支撐。 </p&

2、gt;<p>　　關鍵詞：HRP系統(tǒng)；財務管理；醫(yī)院財務及運營 </p><p>　　一、醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀 </p><p>　　近年來隨著醫(yī)改的不斷推進，對醫(yī)院管理提出更高的要求，醫(yī)院需在醫(yī)療及運營、患者滿意度、財務管理、人員及發(fā)展等發(fā)面加強管理；同時醫(yī)院運營在收入、成本、資產(chǎn)和物流這些重點領域都存在問題，例如，系統(tǒng)之間，尤其是業(yè)務系統(tǒng)（HIS等）與財務系統(tǒng)之間形成信息孤

3、島，導致數(shù)據(jù)質量亟待提升；財務系統(tǒng)功能過于簡單，無法滿足核算復雜的業(yè)務要求；業(yè)務數(shù)據(jù)與財務數(shù)據(jù)準備性與完整性有待研究，可能無法真實公允的反映醫(yī)院的財務狀況與經(jīng)營成果，難以支撐不斷要求精益化的醫(yī)院管理經(jīng)營決策；醫(yī)療服務投入產(chǎn)出不明確，難以衡量醫(yī)院整體經(jīng)營效率，直接影響到醫(yī)院的績效考核與精益化醫(yī)院管理。當今財務變革的總體趨勢是實現(xiàn)核算財務到管理財務的轉變，醫(yī)院財務會計應從傳統(tǒng)的經(jīng)濟業(yè)務核算轉變?yōu)獒t(yī)院的價值管控；從常規(guī)的會計價值反映走向臨床一

4、線并關注業(yè)務流程，財務部門應參與醫(yī)院的戰(zhàn)略管理，同時加強醫(yī)院價值文化，財務核算，業(yè)績管理，資本管理和風險管理這五個方面的管理，實現(xiàn)財務內控管理，核算管理，成本管理，資產(chǎn)管理，項目管理，預算管理，進而實現(xiàn)財務部門對醫(yī)院的綜合分析能力。一套契合科學的HRP系統(tǒng)的建設對醫(yī)院業(yè)務管理和財務管理提供有力的支撐。 </p><p>　　二、HRP系統(tǒng)的定義 </p><p>　　HRP（Hospita

5、l Resource Planning醫(yī)院資源計劃）是醫(yī)院引入ERP（Enterprise Resource Planning 企業(yè)資源計劃）的成功管理思想和技術，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運營管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺。 </p><p>　　HRP可能給醫(yī)院帶來的變革，HRP能幫助醫(yī)院建立面向合理流程的扁平化管理模式；有效提升系統(tǒng)HIS

6、的管理功能，使醫(yī)院全面實現(xiàn)管理的可視化；使預算管理，成本管理，績效管理科學化；建立起事前預算、事中控制、事后分析的閉環(huán)管理模式；實現(xiàn)零庫存管理、順價作價、多方融資、多方支付以及供應鏈全流程管理；實現(xiàn)固定資產(chǎn)的全生命周期管理；實現(xiàn)大型設備的績效考核分析等。 </p><p>　　三、醫(yī)院如何實現(xiàn)HRP的管理： </p><p>　?。ㄒ唬┙⑷骖A算管理體系 </p><

7、p>　　全面預算管理包含三個子系統(tǒng)，（1）預算編制（也就是，“事先計劃”），按照先業(yè)務預算、資本預算、籌資預算，后財務預算的流程進行；（2）預算控制（也就是“事中控制”），在HRP的各業(yè)務子系統(tǒng)范圍內采用一定的控制方法，對預先設定的預算項目進行控制，并提供相應的預算控制報告；（3）預算分析與考核（也就是，“事后分析”）考核各責任中心預算完成情況、責任中心的利潤分配情況及對各責任中心的獎勵和處罰。 </p><p

8、>　?。ǘ┙⒚嫦蚝怂泱w系的財務管理平臺 </p><p>　　財務管理系統(tǒng)連接著醫(yī)院內部一切與財務有關的業(yè)務系統(tǒng)，只有保證各業(yè)務系統(tǒng)發(fā)生的原始數(shù)據(jù)是準確的，才能保證財務系統(tǒng)的準確性；所有財務業(yè)務都在統(tǒng)一平臺上運行，業(yè)務流程清晰，做到可視化流程，最終實現(xiàn)賬務相符、賬賬相符、賬實相符。 </p><p>　?。ㄈ┙⒚嫦蛭锪鞴尼t(yī)院物資管理平臺 </p><p

9、>　　物資管理系統(tǒng)：從采購、驗收、入出庫、庫房盤點、價格調整加強低值和高值消耗品的管理；低值和高值消耗品的實際消耗，應該從HIS系統(tǒng)中實時提取，經(jīng)過轉結賬處理之后自動計入財務系統(tǒng)，并計入成本；對于非醫(yī)用物品，應按照醫(yī)用物資的類似方法處理，計入財務系統(tǒng)，計入成本，所有的物資支出受到預算控制。 </p><p>　　（四）建立面向核算單元的固定資產(chǎn)管理平臺，實現(xiàn)資產(chǎn)的精細化管理 </p><

10、p>　　固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)從采購入庫到報廢處理的全生命周期管理；與醫(yī)院的預算管理相連，設備的采購將受預算控制；與財務系統(tǒng)緊密相連，它們的購入費用和使用消耗對應的費用都將計入醫(yī)院的財務系統(tǒng)；保證了賬賬相符、賬實相符，而且為成本核算提供了準確數(shù)據(jù)。 </p><p>　　（五）建立面向績效評價的人力資源管理平臺 </p><p>　　績效考評要與實際業(yè)務數(shù)量掛鉤，與服務對象的滿意度掛鉤；必

11、須與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)互聯(lián)，與財務系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)和績效考評系統(tǒng)緊密連接；所有個人業(yè)績都要參與基層單位和全院的績效考評。 </p><p>　　（六）建立面向質量監(jiān)管的整體運營分析平臺， </p><p>　　成本核算系統(tǒng)，根據(jù)管理要求，從最小核算單元開始完成成本核算；根據(jù)成本的各種組成元素、來源、成本對象等，從不同角度進行深度的成本分析，為精益管理及績效考核提供數(shù)據(jù)支持；績效考評系統(tǒng)，能

12、夠按照最小核算單位、科室部門、醫(yī)技全院的不同級別進行考評，使考評結果無論對哪一級管理都有價值；醫(yī)院職工部門的主管監(jiān)督和檢查本部門的業(yè)務執(zhí)行情況能夠進行財務監(jiān)督。 </p><p>　　四、如何成功建設HRP系統(tǒng)： </p><p>　?。ㄒ唬┕芾碚唔氄驹谌至觯M行全局規(guī)劃，重新規(guī)劃人財物的管理內同，全面規(guī)劃業(yè)務流程，重新制定業(yè)務操作流程和管理制度，重新規(guī)范基礎數(shù)據(jù)，對崗位設置職責分工做

13、出相應的調整。 </p><p>　?。ǘ┐蛲ü湽芾肀趬荆瑢崿F(xiàn)全線貫通，所有環(huán)節(jié)的管理信息隨著物資的流轉而流轉，同時自動產(chǎn)生相應的會計科目信息，進而實現(xiàn)物流、信息流、財務流合一。 </p><p>　?。ㄈ┩ㄟ^HRP平臺的搭建，實現(xiàn)HIS數(shù)據(jù)與HRP數(shù)據(jù)的集成，以達到HIS系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)的無縫對接。 </p><p>　　基于財務業(yè)務一體化的醫(yī)院HRP系統(tǒng)

14、的建設不僅可以改善醫(yī)院目前的管理現(xiàn)狀，同時也能真實反映資產(chǎn)價值、合理確定醫(yī)療成本、健全成本核算體系、加強預算和報表管理、實現(xiàn)績效考評，滿足醫(yī)院新財務會計制度的要求， 同時引進內控建設與全面風險管理系統(tǒng)，為提升醫(yī)院的財務及運營創(chuàng)造基礎平臺，為提高醫(yī)院管理水平提供有力支撐。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1] 程薇. 醫(yī)院成本管

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