內外婦兒常見考題匯集

1、<p><b>　　婦產科</b></p><p>　　女性排卵的時間？下次月經來潮之前14日左右</p><p>　　初產婦胎動的時間？18～20周開始自覺有胎動</p><p>　　產后出血的主要原因？</p><p>　　1、子宮收縮乏力，2、胎盤因素，3、軟產道損傷，4、凝血功能障礙</p>

2、<p><b>　　胎盤的功能？</b></p><p>　　1、簡單擴散，2、易化擴散，3、主動運轉，4、較大的物質可以通過血管合體膜的裂隙或通過細胞質膜的內陷吞噬繼之膜融合，形成小泡向細胞內運轉</p><p>　　宮頸癌確診的主要方法？宮頸和宮頸管活體組織檢查</p><p>　　葡萄胎病人隨診的重要的化學指標？HCG定量測

3、定</p><p>　　影響分娩的因素？產力、產道、胎兒、產婦的精神心理狀態(tài)</p><p>　　妊高癥實用硫酸鎂治療的注意事項（需要觀察）？</p><p><b>　　膝腱反射必須存在，</b></p><p>　　2）呼吸不少于16次/分，</p><p>　　3）尿量每24小時不少于600

4、ml，或每小時不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。</p><p>　　女性常見的不孕因素？</p><p>　　1）輸卵管因素，2）卵巢因素，3）子宮因素，4）宮頸因素，5）陰道因素</p><p>　　節(jié)育器放置后的建康指導？</p><p>　　1）術后休息3天，避免重體力勞動1周，</p>&

5、lt;p>　　2）術后兩周內禁止性生活及盆浴，保持外陰清潔，</p><p>　　3）術后3個月每次每次行經或排便時注意有無節(jié)育器脫落，</p><p>　　4）節(jié)育器放置后3、6、12個月各復查一次，直至取出，</p><p>　　5）術后可能有少量陰道出血和下腹不適，囑若發(fā)熱、下腹痛及陰道流血量多時，應隨時就診。</p><p>&

6、lt;b>　　護理學基礎</b></p><p><b>　　適宜休養(yǎng)的環(huán)境？</b></p><p>　　空間：適合成長、發(fā)展及活動的空間，病床之間的距離不到少于1米。</p><p>　　溫度：一般室溫：10-22度，新生兒及老年患者22-24度</p><p>　　濕度：50%-60%</p

7、><p>　　通風：一般通風30分鐘即可達到置換室內空氣的目的</p><p>　　噪聲：白天較理想的強度;35-40dB</p><p><b>　　光線</b></p><p>　　裝飾：病室應布置簡單、整潔美觀、優(yōu)美悅目</p><p>　　各種臥位? 主動臥位、被動臥位、被迫臥位</

8、p><p><b>　　如何緩解疼痛？</b></p><p>　　1）藥物止痛，2）患者自控鎮(zhèn)痛泵的運用，3）物理止痛，4）針灸止痛，5）精辟神經電刺激療法</p><p>　　殺死芽孢的方法----滅菌</p><p>　　口腔護理漱口液的選擇？</p><p>　　1）生理鹽水--清潔口腔，預防

9、感染，</p><p>　　2）1%-3%過氧化氫溶液—防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者，</p><p>　　3）1%-4%屬堿性溶液--適用于真菌感染，</p><p>　　4）0.02%洗必泰溶液—清潔口腔，廣譜抗菌，</p><p>　　5）0.02%呋喃西林溶液--清潔口腔，廣譜抗菌，</p><p&

10、gt;　　6）0.1%醋酸溶液—適用于綠膿桿菌感染，</p><p>　　7）2%-3%硼酸溶液—酸性防腐溶液，有抑制細菌作用，</p><p>　　8）0.08%甲硝唑溶液—適用于厭氧菌感染</p><p><b>　　壓瘡的分期？</b></p><p>　　1期：淤血紅潤期，2期：炎性浸潤期，3期：潛度潰瘍期，4期

11、：壞死潰瘍期</p><p>　　睡眠分期？分期特征性活動？生長激素、腎上腺素的分泌？</p><p>　　活動受限對呼吸系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的影響？</p><p>　　對呼吸系統(tǒng)的影響：限制有效通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導致墜積性肺炎的發(fā)生。</p><p>　　對運動系統(tǒng)的影響：腰背痛，肌張力減弱、肌萎縮，骨質疏松、骨骼變形嚴重時會發(fā)

12、生病理性骨折，關節(jié)僵硬、攣縮、變形，出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關節(jié)外旋及關節(jié)活動范圍縮小。</p><p><b>　　異常脈搏的評估？</b></p><p>　　1）脈率異常：心動過速、心動過緩，2）節(jié)律異常：間歇脈、脈搏短絀，3）強弱異常：洪脈、細脈、交替脈、水沖脈、重搏脈、奇脈，4）動脈壁異常</p><p>　　呼吸困難的分類？ 吸氣性（

13、三凹癥）、呼氣性、混合性呼吸困難</p><p><b>　　冷熱療法的適應癥？</b></p><p><b>　　冷療適應癥 </b></p><p>　　減輕局部充血或出血，適用于：局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術后、鼻出血</p><p>　　減輕疼痛：適用于急性損傷初期、牙痛、燙傷等

14、</p><p>　　控制炎癥擴散:適用于炎癥早期</p><p>　　降低體溫：適用于高熱、中暑</p><p><b>　　熱療目的</b></p><p>　　1）促進炎癥的消散和局限：炎癥早期、晚期,2)減輕疼痛，3）減輕深部組織的充血，4）保暖與舒適</p><p>　　飲食種類，適用那

15、些病人？</p><p>　　普通飲食：消化功能正常，無飲食限制，體溫正常，病情較輕或恢復期</p><p>　　軟質飲食：消化吸收功能差，咀嚼不便，低熱，消化道術后恢復期的患者</p><p>　　半流質飲食：口腔及消化道疾病，中等發(fā)熱，體弱，手術后患者</p><p>　　流質飲食：口腔疾患，各種大手術后，急性消化道疾患，高熱，病情為重，

16、全身衰竭患者</p><p><b>　　排尿異常的護理？</b></p><p><b>　　尿潴留患者的護理</b></p><p>　　1）心理護理，2）提供隱蔽的排尿環(huán)境，3）調整體位和姿勢，4）利用條件反射誘導排尿，5）熱敷、按摩，6）健康教育，7）必要時根據醫(yī)囑肌內注射氯化卡巴膽堿，8）經上述處理扔不能解除尿潴

17、留時刻采用導尿術</p><p><b>　　尿失禁患者的護理</b></p><p>　　1）皮膚護理，2）外部引流，3）重建正常的排尿功能，4）對長期尿失禁的患者，可行導尿術留置導尿，5）心理護理</p><p><b>　　排便異常的護理？</b></p><p><b>　　便秘患

18、者的護理</b></p><p>　　1）提供適當的排便環(huán)境，2）選取適宜的排便姿勢，3）腹部自右向左環(huán)形按摩，4）遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物，5）使用簡易通便劑，開塞露、甘油栓等，6）以上方法無效遵醫(yī)囑給予灌腸，7）健康教育，8）幫助患者重建正常的排便習慣，9）合理安排膳食，10）鼓勵患者適當運動</p><p><b>　　糞便嵌塞患者的護理</b><

19、;/p><p>　　1）早期可使用栓劑、口服緩瀉藥來潤腸通便，2）必要時先行油類保留灌腸，2-3小時后再行清潔灌腸，3）人工取便，4）健康教育</p><p><b>　　腹瀉患者的護理</b></p><p>　　1）去除原因，如腸道感染者，應遵醫(yī)囑給予抗生素，2）臥床休息，減少腸蠕動，注意腹部保暖，3）膳食調理，4）防治水和電解質紊亂，5）維持

20、皮膚完整，6）密切觀察病情，記錄排便的性質、次數等，必要時留標本送檢，7）心理支持，8）健康教育</p><p><b>　　排便失禁患者的護理</b></p><p>　　1）心理護理，2）保護皮膚，3）幫助患者重建控制排便的能力，4）如無禁忌保證患者每天攝入足量的液體，5）保持床褥、衣服清潔，室內空氣清新</p><p><b>

21、　　腸脹氣患者的護理</b></p><p>　　1）指導患者養(yǎng)成良好地飲食習慣（細嚼慢咽），2）去除引起腸脹氣的原因，3）鼓勵患者適當運動，4）輕微脹氣的時候可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。嚴重脹氣時，遵醫(yī)囑給予藥物治療或肛管排氣。</p><p><b>　　尿液觀察</b></p><p>　　正常尿量：200-400ml/

22、次，24小時尿量1000-2000ml,平均在1500ml左右</p><p>　　多尿：24小時尿量超過2500ml, 少尿：24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，無尿或尿閉：24小時尿量少于100ml或12小時內無尿液產生者。</p><p><b>　　尿液顏色</b></p><p>　　尿液中含紅細胞為血尿，含紅細胞量多

23、時呈洗肉水色。常見于：急性腎盂腎炎、輸尿管結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結核及感染。</p><p>　　尿液中含有血紅蛋白為血紅蛋白尿呈濃茶色、醬油色。常見于：溶血、惡性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。</p><p>　　尿液中含有膽紅素的為膽紅素尿呈深黃色或黃褐色。見于阻塞性黃疸和干細胞性黃疸。</p><p>　　尿液中含有淋巴液呈白色為乳糜尿見于絲蟲病。</p&

24、gt;<p><b>　　糞便觀察？</b></p><p>　　1）柏油樣便：上消化道出血，2）陶土色便：膽道梗阻，3）暗紅色血便：下消化道出血，4）果醬樣便：腸套疊、阿米巴瘧疾，5）糞便表面粘有鮮紅色血液：痔瘡或肛裂，6）白色米泔水樣便：霍亂、副霍亂。</p><p>　　正確尿檢保管方法？（選擇題）</p><p>　　尿常

25、規(guī)：一次性尿常規(guī)標本容器，必要時備便器或尿壺</p><p>　　尿培養(yǎng)：無菌標本試管</p><p>　　12或24小時：集尿瓶（容量3000-5000ml）,防腐劑</p><p>　　溶液的分類？晶體、膠體類型？</p><p>　　晶體溶液：葡萄糖溶液、等滲電解質溶液、堿性溶液（碳酸氫鈉、乳酸鈉溶液）、高滲溶液</p>

26、<p>　　膠體溶液：右旋糖酐溶液、代血漿（羥乙基淀粉、706代血漿、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮）、血液制品</p><p>　　靜脈高營養(yǎng)液：氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質</p><p>　　先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、寧少勿多</p><p>　　常見的輸液反應？ </p><p>　　發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重反應、靜脈炎、空

27、氣栓塞、</p><p>　　臨終病人的心理反應分期？ </p><p>　　否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期</p><p><b>　　洗胃的適應癥？</b></p><p>　　非腐蝕性毒物中毒、有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等</p><p><b>　　兒科

28、護理學</b></p><p>　　7-12個月體重公式（要會計算）：體重（kg）=6+月齡×0.25</p><p>　　2—12歲身長（高）的估算公式：身高（cm）=年齡（歲）×7+70</p><p>　　麻疹疫苗接種時間？8個月以上易感兒</p><p>　　腎病綜合征病理生理變化？</p>

29、<p>　　1）大量蛋白尿，2）低蛋白血癥，3）高膽固醇血癥，4）水腫</p><p>　　法洛四聯(lián)癥血液動力學改變的主要取決因素？</p><p>　　肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見，2）室間隔缺損，3）主動脈騎跨：主動脈騎跨與室間隔之上，4）右心室肥厚：為肺動脈狹窄后右心室負荷增加的結果。</p><p>　　血液動力學：右向左分流型（青紫型）<

30、;/p><p>　　引起秋季腹瀉的病毒？輪狀病毒</p><p>　　關于急性重癥嬰兒腹瀉的早期治療？（未找到答案）</p><p><b>　　母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？</b></p><p>　　1）滿足營養(yǎng)的需要，</p><p><b>　　2）增進身體健康，</b></p

31、><p><b>　　3）喂哺方便易行，</b></p><p><b>　　4）促進情感交流，</b></p><p><b>　　5）利于母親恢復</b></p><p>　　一歲以內小兒預防接種的內容？</p><p>　　卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百

32、白破混合制劑、麻疹疫苗、乙肝疫苗</p><p>　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因？</p><p><b>　　1）先天儲鐵不足，</b></p><p><b>　　2）鐵攝入不足，</b></p><p><b>　　3）生長發(fā)育快，</b></p><p&

33、gt;<b>　　4）丟失過多，</b></p><p><b>　　5）吸收減少</b></p><p><b>　　外科護理學</b></p><p><b>　　術后并發(fā)癥的種類？</b></p><p>　　1）術后出血，2）術后感染：呼吸系統(tǒng)感染

34、、泌尿系統(tǒng)感染、切口感染，3）切口裂開，4）深靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎</p><p>　　術后并發(fā)癥的預防、原因、表現(xiàn)、處理？（p79—80）</p><p>　　外科感染的概念、臨床表現(xiàn)、處理原則？</p><p>　　外科感染:是指需要外科手術治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷及手術等并發(fā)的感染</p><p><b>　　臨床表現(xiàn)

35、</b></p><p>　　局部：紅、腫、熱、痛、局部功能障礙</p><p>　　全身：輕者可無全身癥狀，較重者常有發(fā)熱、呼吸心跳加快、頭痛乏力、食欲減退，嚴重感染導致膿毒癥時，可并發(fā)感染性休克和多器官功能障礙或衰竭</p><p><b>　　特異性表現(xiàn)</b></p><p><b>　　處

36、理原則</b></p><p>　　非手術治療：1）局部處理：局部治療、局部用藥、理療，2）全身處理：應用抗菌藥、支持治療（保證病人充足的休息與睡眠；維持體液平衡，避免水電解質、酸堿平衡失調；嚴重貧血、低蛋白血癥或白細胞減少者適當輸血或成分輸血），3）其他處理：體溫過高時予以物理降溫或鎮(zhèn)靜退熱藥；體溫過低時保暖；劇烈疼痛予以鎮(zhèn)痛劑。</p><p>　　手術治療：1）膿腫引流，

37、2）手術祛除引起感染的病因或處理嚴重感染的病灶</p><p>　　軟組織急性化膿性感染的種類、概念？</p><p>　　疥：疔瘡，是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。</p><p>　　癰：臨近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。</p><p>　　急性蜂窩組織炎：發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結

38、締組織的急性感染。</p><p>　　急性淋巴管炎：致病菌經皮損的皮膚、粘膜、或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。</p><p>　　急性淋巴結炎：急性淋巴管炎波及所屬淋巴結時即為急性淋巴結炎。</p><p>　　全身化膿性感染的臨床表現(xiàn)和護理？</p><p>　　破傷風臨床表現(xiàn)和處理？</p>&

39、lt;p><b>　　臨床表現(xiàn)</b></p><p>　　潛伏期：6-12天，潛伏期越短，預后越差</p><p>　　前驅期：全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠，持續(xù)12-24小時</p><p>　　發(fā)作期：典型的癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎上，呈陣發(fā)性的強烈痙攣苦笑面容、角弓反張或側弓反張。</

40、p><p><b>　　處理原則：</b></p><p><b>　　清除毒素來源</b></p><p>　　中和游離毒素：（1）注射TAT，（2）注射破傷風人體免疫球蛋白</p><p>　　控制并解除痙攣 是治療的重要環(huán)節(jié)。目的：使病人鎮(zhèn)靜，降低其對外界刺激的敏感性，控制或減輕痙攣。</p

41、><p>　　預防并發(fā)癥：防呼吸道并發(fā)癥、防治水電解質紊亂和營養(yǎng)不良，防治感染</p><p>　　多發(fā)性創(chuàng)傷急救原則？</p><p>　　優(yōu)先搶救生命，帶待生命體征穩(wěn)定后再實施其他治療措施，包括恢復機體結構和功能的完整性</p><p>　　乳腺癌的臨床表現(xiàn)、治療原則處理？</p><p><b>　　臨床表

42、現(xiàn)</b></p><p>　　常見乳房癌的臨床表現(xiàn)：1）乳房腫塊，2）乳房外形改變：酒窩征、橘皮樣變，3）轉移征象：淋巴轉移，血運轉移</p><p>　　特殊類型乳房癌的臨床表現(xiàn)：1）炎性乳房癌：乳房皮膚紅腫熱硬無明顯腫塊，2）乳頭濕疹樣乳房癌</p><p>　　治療原則：手術治療為主，輔以化學藥物、放射、內分泌、生物等綜合治療措施</p&g

43、t;<p>　　急性乳腺炎臨床表現(xiàn)？</p><p>　　局部：患側乳房脹痛，局部紅腫熱并有壓痛性腫塊，常伴有患側腋窩淋巴結腫大和觸痛，</p><p>　　全身：隨炎癥發(fā)展，病人可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快。</p><p>　　腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)，實質性和空腔性損傷區(qū)別特點？</p><p>　　實質性臟器損傷一失血性休克

44、為主要表現(xiàn)，空腔臟器損傷以彌漫性腹膜炎、感染性休克為主要表現(xiàn)。</p><p>　　胃十二指腸潰瘍嚴重并發(fā)癥是急性穿孔的護理診斷、護理措施？（大題）</p><p><b>　　護理診斷</b></p><p>　　疼痛：與胃十二直腸潰瘍穿孔后消化液對腹膜有關</p><p>　　體液不足：與潰瘍急性穿孔后消化液的大量丟

45、失有關</p><p>　　潛在并發(fā)癥：腹腔內殘余膿腫與胃十二直腸潰瘍穿孔后并發(fā)腹膜炎有關</p><p><b>　　護理措施</b></p><p>　　緩解疼痛：（1）禁食、持續(xù)胃腸減壓，（2）體位：休克者平臥位，無休克者半臥位，（3）應用抗菌藥</p><p><b>　　維持體液平衡</b>

46、;</p><p><b>　　預防腹腔內殘余膿腫</b></p><p>　　胃大部切除術后并發(fā)癥的種類及表現(xiàn)、處理？</p><p>　　出血、感染、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺、消化道梗阻、傾倒綜合征</p><p>　　吻合口潰瘍：易發(fā)生消化道出血，穿孔</p><p>　　殘胃癌：上腹痛、

47、進食后飽脹、消瘦、貧血，胃鏡及活檢可以確診</p><p>　　腸梗阻的特征性臨床表現(xiàn)、非手術治療原則？</p><p>　　臨床表現(xiàn)：腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止</p><p><b>　　非手術治療原則</b></p><p>　　1）禁食、胃腸減壓，2）糾正水、電解質及酸堿失衡，3）防止感染和中毒，4）支持治療

48、，5）病因治療</p><p>　　門脈高壓癥術后護理（飲食等）？</p><p>　　術后24-48小時腸蠕動恢復后可進流質，門腔分流術后限制蛋白質的攝取量，每日不能大于30g，避免誘發(fā)或加重肝性腦病，</p><p>　　限制液體和鈉的攝入，鈉：500-800mg(氯化鈉1.2-2.0g),少吃含鈉高的食物,咸肉、醬菜等</p><p>

49、　　禁煙酒，少喝濃茶咖啡，避免進食粗糙、干硬、帶骨、渣的食物或魚刺，油炸和辛辣食物，飲食不宜過熱，避免損傷食管粘膜而誘發(fā)上消化道出血</p><p>　　顱內高壓癥的臨床表現(xiàn)（單選、多選）？</p><p>　　頭痛、嘔吐、視神經盤水腫是顱內壓增高的三主癥</p><p>　　腦震蕩、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)？</p><p><b>　

50、　腦震蕩</b></p><p>　　短暫意識障礙，不超過30分鐘，皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸微弱、各種生理反射遲鈍或消失。逆行性遺忘頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。</p><p><b>　　腦挫裂傷</b></p><p>　　1）意識障礙:是腦挫裂傷最突出的表現(xiàn)，2）局灶癥狀和體征：依損傷部位和程度而不同，3）頭痛、

51、嘔吐，4）顱內壓增高和腦疝</p><p>　　顱底骨折的臨床表現(xiàn)？</p><p>　　下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)？并發(fā)癥？</p><p>　　臨床表現(xiàn)：下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲</p><p>　　并發(fā)癥：血栓性淺靜脈炎、濕疹或潰瘍、曲張靜脈破裂出血</p><p>　　血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)（局部）間歇性跛行

52、？</p><p>　　一期：患者麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺，足背或脛后動脈搏動減弱</p><p>　　二期：患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀，足背或脛后動脈搏動消失</p><p>　　三期：以缺血性靜歇痛為主要癥狀</p><p>　　四期：指端發(fā)黑、干癟、壞疽和潰瘍?yōu)橹饕Y狀</p><p>　　胸部損傷病人

53、的特征性臨床表現(xiàn)？ </p><p>　　胸痛、呼吸困難、咯血、休克</p><p>　　肺癌的臨床表現(xiàn)、特點、細胞來源、好發(fā)部位、組織學、愈后？</p><p>　　食管癌的術后護理措施、并發(fā)癥表現(xiàn)、鑒別？p435-436</p><p>　　腎損傷臨床表現(xiàn)、治療原則？</p><p>　　臨床表現(xiàn):休克、血尿、疼

54、痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱</p><p>　　治療原則：搶救生命，盡量保留腎</p><p>　　非手術治療：緊急處理、臥床休息、藥物治療（止血、補充血容量、抗感染）</p><p>　　手術治療：開放性腎損傷、檢查證實為腎粉碎傷或腎盂破裂、腎動脈造影示腎蒂損傷及合并腹腔臟器損傷等應盡早手術。</p><p>　　牽引、石膏固定病人的護理要點（缺

55、血）等？p529-533</p><p><b>　　內科護理學</b></p><p>　　慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢阻肺概念、癥狀、并發(fā)癥（p45）?</p><p>　　答：慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。組塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并

56、伴有氣道壁的破壞，因大多數肺氣腫病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很難和慢性支氣管炎截然分開，故臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫統(tǒng)稱為COPD。</p><p>　　COPD癥狀：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，晚期病人有體重下降、食欲減退等全身癥狀。</p><p>　　并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。</p><p>　　

57、支氣管哮喘嚴重程度分級？</p><p><b>　　肺炎病因分類？</b></p><p>　　答：細菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原體所致肺炎、理化因素所致肺炎</p><p>　　肺炎球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)、常見肺炎的首選抗生素？</p><p>　　答： 典型臨床表現(xiàn)為起病急驟、畏

58、寒或寒戰(zhàn)、高熱，體溫科在數小時內達39℃～40℃，呈稽留熱，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患側胸痛明顯，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽時加劇，病人常取患側臥位。開始痰少，可帶血絲，24～48h后可呈鐵銹色。首選抗生素青霉素G。</p><p>　　肺結核的概念、感染途徑？</p><p>　　答：肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。</p><p>　　感

59、染途徑：飛沫傳播是最重要傳播途徑，次要感染途徑是經消化道感染，其他包括通過皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等，但少見。</p><p>　　肺結核的臨床表現(xiàn)、診斷依據、化療原則、常用抗結核藥物的種類、名稱及其不良反應？</p><p>　　答：臨床表現(xiàn)：1.癥狀：(1)全身癥狀：發(fā)熱最常見，多為長期午后低熱，部分病人有乏力、食欲減退、盜汗和體重減輕等全身毒性癥狀。若肺部病灶進展播散時，可有不規(guī)則高熱、畏

60、寒等；(2)呼吸系統(tǒng)癥狀：①咳嗽、咳痰：是肺結核最常見癥狀。多為干咳或有少量白色粘液痰。②咯血：約1/3～1/2病人有不同程度咯血，多為小量，少數嚴重者可大咯血甚至發(fā)生失血性休克。③胸痛：病變累及壁層胸膜時有胸壁刺痛，并隨呼吸和咳嗽加重。④呼吸困難。</p><p>　　2.體征：取決于病變的性質和范圍，。病變范圍小或位置深者多無異常體征。滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時可有肺實質變體征。肺有廣泛纖維化或胸膜粘連

61、增厚者，對側可有代償性肺氣腫體征。結核性胸膜炎時有胸腔積液體征。支氣管結核可有局限性哮鳴音。</p><p>　　3.并發(fā)癥：有自發(fā)性氣胸、膿氣胸、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病。結核分枝診斷依據：桿菌隨血行播散可并發(fā)淋巴結、腦膜、骨及泌尿生殖器官等肺外結核。</p><p>　　根據結核病的癥狀和體征、肺結核接觸史，結合結核菌素試驗、影像學檢查、痰結核分支桿菌檢查和纖維支氣管鏡檢查等多可做

62、出診斷。</p><p>　　化療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療</p><p><b>　　常用抗結核藥物：</b></p><p><b>　　肺結核病人的護理？</b></p><p><b>　　答：p44</b></p><p>　　呼

63、吸衰竭判斷？（p85）</p><p>　　答：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，PaO2＜60mmHg，伴或不伴 PaCO2＞50mmHg，并除外心內解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素所致的低氧。</p><p>　　呼吸衰竭氧療？（p90）</p><p>　　答：原則是Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度(＜35%)持續(xù)吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭則可給予較高濃度(＞35%)吸氧

64、。</p><p>　　原發(fā)性肺癌原發(fā)性癥狀、局部擴展癥狀、肺外轉移癥狀？</p><p>　　答：原發(fā)性肺癌引起的癥狀：(1)咳嗽：為常見早期癥狀，表現(xiàn)為刺激性干咳或少量粘液痰。腫瘤引起支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調金屬音，是一種特征性的阻礙性咳嗽。(2)咯血：多見于中央型肺癌，癌組織血管豐富，局部壞死引起咯血，多痰中帶血或間斷血痰；侵蝕大血管時可引起大咯血。(3)喘鳴：腫瘤引

65、起支氣管部分阻塞，2%病人出現(xiàn)局限性喘鳴音。(4)胸悶、氣短：腫瘤導致支氣管狹窄，肺門淋巴結轉移時腫大的淋巴結壓迫主支氣管或隆突，轉移至胸膜及心包引起大量胸腔積液和心包積液，或有上腔靜脈阻塞、膈麻痹及肺部廣泛受累。(5)體重下降：消瘦為惡性腫瘤常見癥狀之一，晚期消瘦明顯、惡液質。(6)發(fā)熱：腫瘤組織壞死引起發(fā)熱，多數是繼發(fā)性肺炎所致。</p><p>　　局部擴展癥狀：(1)胸痛：腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，引

66、起不同程度胸痛。(2)呼吸困難：腫瘤壓迫大氣道引起。(3)咽下困難：腫瘤侵犯或壓迫食管科引起咽下困難或支氣管-食管瘺，繼發(fā)肺部感染。(4)聲音嘶?。耗[瘤直接壓迫或轉移至縱膈淋巴結壓迫喉返神經（多見左側）引起。(5)上腔靜脈阻塞綜合征：腫瘤侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，使回流受阻，產生頭面部、頸部、上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可引起頭痛、頭昏或眩暈。(6)Horner綜合征：位于肺尖部的肺癌稱肺上溝癌，若壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂、

67、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁無汗或少汗。若壓迫臂叢神經造成以腋下為主、向上肢內測放射的火灼樣疼痛，在夜間尤甚。</p><p>　　肺外轉移癥狀：(1)中樞神經系統(tǒng)轉移：頭痛、嘔吐、眩暈、復視、共濟失調、腦神經麻痹、一側肢體無力甚至偏癱等，嚴重時出現(xiàn)顱內高壓的癥狀。(2)骨轉移：特別是肋骨、脊椎、骨盆轉移時，可有局部疼痛和壓痛。(3)肝轉移：表現(xiàn)為厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸和腹水等。(4)淋巴結轉移：鎖骨上

68、淋巴結是肺癌轉移的常見部位，可無癥狀。</p><p>　　慢性心力衰竭的基本病因、誘因?(p116六個方面)</p><p>　　答：基本病因：(1)原發(fā)性心肌損害：包括缺血性心肌損害如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死；心肌炎和心肌病；心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最常見。(2)心臟負荷過重：①壓力負荷(后負荷)過重；②容量負荷(前負荷)過重。</p><p>

69、　　誘因：感染、心律失常、生理或心理壓力過大、妊娠和分娩、血容量增加、其他(治療不當等)。</p><p>　　心功能分級？心力衰竭分期？（判斷）</p><p><b>　　答：心功能分級</b></p><p><b>　　心力衰竭分期</b></p><p>　　心力衰竭藥物使用的注意事項？&

70、lt;/p><p><b>　　答：</b></p><p>　　判斷病人活動耐力？掌握6min實驗法</p><p>　　答：6min步行實驗是一項簡單易行、安全方便的用以評定慢性心衰病人運動耐力的方法。要求病人在平直走廊里盡可能快地行走，測定6min步行距離。若6min步行距離＜150m，標明為重度心衰；150～425m為中度心衰；426～55

71、0m為輕度心衰。本試驗除用以評價心臟的儲備功能外，常用來評價心衰治療的療效。</p><p><b>　　利尿劑的種類？</b></p><p>　　答：排鉀類：氫氯噻嗪（雙克）、吲達帕胺、呋塞米（速尿）；保鉀類：螺內酯（安體舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利。</p><p>　　洋地黃類藥物的常見毒性反應和中毒的處理？</p><

72、;p>　　答：洋地黃類藥物最重要的毒性反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二連律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮。心房顫動、房室傳導阻滯等。胃腸道反應如食欲下降、惡心、嘔吐和神經系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在維持量法給藥時則相對少見。</p><p>　　中毒的處理：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿劑。③糾正心律失常：快速心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，一般

73、禁用電復律，易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏器。</p><p>　　心律失常各種診斷處理？</p><p><b>　　答：</b></p><p>　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌標志物提高，心電圖變化？</p><p><b>　　答：</b><

74、/p><p>　　心絞痛、心肌梗死的臨床表現(xiàn)、疼痛特點？</p><p>　　答：心絞痛臨床表現(xiàn)：(1)癥狀：以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，典型的疼痛特點為：①部位：主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。②性質：為壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀割樣痛，偶伴瀕死感，發(fā)作時病人常不自覺地停止原來的活動。③誘

75、因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等。④持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，3～5min內逐漸消失，可數天或數周發(fā)作1次，亦可1天內多次發(fā)作。⑤緩解方式：休息或含服硝酸甘油。(2)體征：心絞痛發(fā)作時，病人面色蒼白、出冷汗、心率加快、血壓升高、心尖部聽診有時出現(xiàn)第四心音奔馬律，可有暫時性心尖部收縮期雜音。</p><p>　　心肌梗死的臨床表現(xiàn)：</p><p>　　心肌梗

76、死病人急診處理、血氧開通3個手段？</p><p>　　血氧開通3個手段：經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術</p><p>　　溶栓治療護理？（p160）</p><p>　　原發(fā)性高血壓的診斷標準？三級的判斷(p105)</p><p>　　答：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓

77、。</p><p>　　類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）</p><p>　　Ⅰ級(輕度) 149～159或90～99</p><p>　?、蚣?中度) 160～179或100～109</p><p>　?、蠹?重度) ≥180或≥110</p><p>　　原發(fā)性高血

78、壓病人的護理？</p><p>　　消化性潰瘍的病因、并發(fā)癥、藥物治療方法服用時間？</p><p><b>　　病因</b></p><p>　　幽門螺旋桿菌感染、非甾體類抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶、其他因素：吸煙、胃十二指腸運動異常、遺傳因素、應激</p><p><b>　　并發(fā)癥</b><

79、/p><p>　　出血、穿孔（急性穿孔、慢性穿孔、亞急性穿孔）、幽門梗阻、癌變</p><p>　　藥物治療方法服用時間</p><p>　　抗酸藥，如氫氧化鋁凝膠，應在飯后1小時和睡前服用。H2受體拮抗劑應在餐中或餐后即可服用。硫糖鋁片宜在進餐前1小時服用</p><p>　　胃潰瘍（DU）、十二指腸潰瘍（GU）疼痛特點？</p>

80、<p>　　胃潰瘍（DU）疼多躲在餐后半小時至1小時出現(xiàn)，至下次餐前自行消失即：進餐-疼痛-緩解。</p><p>　　十二指腸潰瘍（GU）疼痛常在餐后3-4小時開始出現(xiàn)，如不服藥或進食則持續(xù)至下次進餐后再緩解，即疼痛-進餐-緩解，又稱空腹痛。</p><p>　　肝硬化的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥？</p><p>　　臨床分期：代償期和失代償期</p&g

81、t;<p><b>　　臨床表現(xiàn)</b></p><p>　　代償期：乏力、食欲不振為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、厭油膩、腹脹、上腹隱痛及腹瀉。，肝功能正?；蜉p度異常。</p><p>　　失代償期：主要是肝功能減退和門靜脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀和體征。</p><p>　　肝功能減退的臨床表現(xiàn)：全身癥狀和體征，消化系統(tǒng)癥狀、出血傾向

82、和貧血、內分泌失調（雌激素增多、雄激素和糖皮質激素減少、醛固酮和抗利尿激素增多）</p><p>　　門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)：脾大、</p><p>　　側枝循環(huán)的建立和開放（食管下端和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔核形成）</p><p>　　腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。腹水形成的主要原因：門靜脈壓力增高、低清蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素

83、分泌過多、繼發(fā)性醛固酮增多、腎臟因素</p><p>　　肝臟情況：早期肝臟增大，晚期縮小</p><p><b>　　并發(fā)癥：</b></p><p>　　上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、功能性腎衰竭（肝腎綜合征）、電解質和酸堿平衡紊亂（低鈉血癥、低鉀低氯血癥、代謝性堿中毒）、肝肺綜合征（低氧血癥和 呼吸困難）</p>

84、<p>　　肝硬化腹水病人的護理（232）？飲食原則？231-232</p><p>　　飲食原則高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食，病根據病情變化及時調整</p><p>　　肝性腦病分期四期？p240</p><p>　　根據意識障礙程度、神經系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變分為4期：</p><p>　　一期（前驅期）、二期（昏迷前

85、期）、三期（昏睡期）、四期（昏迷期）</p><p>　　急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（首發(fā)腹痛）輕度重癥的區(qū)別？</p><p>　　輕度：腹部體征輕，可有上腹壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，可有腸鳴音減弱</p><p>　　重度：急性病容、腹肌緊張、全腹顯著壓痛和反跳痛、伴麻痹性腸梗阻時有明顯腹脹可有腸鳴音減弱或消失，Cullen征、黃疸、手足抽搐。</p>

86、<p>　　上消化道大量出血的病因（潰瘍），估計出血量？</p><p>　　大便隱血試驗陽性提示每天出血量5-10ml</p><p>　　出現(xiàn)黑便表明出血量在50-70ml以上</p><p>　　胃內積血量達250-300ml時可引起嘔血</p><p>　　一次出血量在400ml以下時可因組織液和脾貯血補充血容量而不出現(xiàn)全

87、身癥狀</p><p>　　出血量超過400-500ml可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀</p><p>　　出血量超過1000ml臨床即可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴重者引起失血性休克</p><p>　　急性腎小球腎炎的飲食要求？</p><p>　　腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥？</p><p>　　大量蛋白尿、低蛋白

88、血癥、水腫（最突出的體征）、高脂血癥（高膽固醇血癥常見）</p><p>　　并發(fā)癥：感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭</p><p>　　尿路感染的途徑（上行性感染）易感因素？實驗室檢查特點（腎盂腎炎白細胞：管型）？</p><p>　?。ㄉ闲行愿腥荆┮赘幸蛩兀号浴⒛蛄鞑粫郴蚰蛞悍戳?、使用尿道插入性器械、機體抵抗力低下、尿道口周圍或盆腔炎癥</p>&

89、lt;p>　　并發(fā)癥：腎乳頭壞死和腎周膿腫</p><p>　　急性腎衰竭的病因、急性腎小球壞死出現(xiàn)電解質紊亂如何判斷、處理、首選的治療？</p><p><b>　　病因</b></p><p>　　腎前性：血容量減少、有效動脈血流量減少和腎內血流動力學改變</p><p>　　腎后性：尿路結石、雙側腎盂積液、前

90、列腺增生和腫瘤等原因引起的急性尿路梗阻</p><p>　　腎性：由于腎實質損傷所致，最常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞。常見的腎性因素有：急性腎小管壞死，最為常見的急性腎衰竭類型；急性腎間質病變；腎小球和腎血管病變</p><p>　　慢性腎衰竭的分期（4期）？</p><p>　　腎儲備能力下降期、氮質血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期</p>

91、<p>　　缺鐵性貧血的病因？鐵劑治療（p319）</p><p>　　鐵需要量增加而攝入量不足，是婦女和兒童缺鐵性貧血最主要的原因</p><p><b>　　鐵吸收不良</b></p><p>　　鐵丟失過多，慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最主要的原因</p><p>　　特發(fā)性血小板減少性紫癜急性慢性

92、一般治療方法？</p><p>　　一般治療（臥床）、糖皮質激素（首選）、脾切除、免疫抑制劑、輸血及血小板懸液、其他（達那唑）</p><p>　　急慢性白血病主要癥狀（4個）？</p><p>　　進行性貧血、持續(xù)發(fā)熱或反復感染、出血和組織器官浸潤、外周血中出現(xiàn)幼稚細胞</p><p>　　急性白血病為什么出現(xiàn)貧血（p353）？</p

93、><p>　　骨髓中白血病細胞極度增生與干擾，造成正常紅細胞生成減少。此外，無效紅細胞生成、溶血、出血以及某些阻礙DNA代謝的抗白血病藥如阿糖胞苷、甲氨蝶呤的應用也是影響因素。</p><p>　　常用化療藥的不良反應（p355）?</p><p>　　甲亢的臨床表現(xiàn)？甲亢危象的誘因？護理措施（p393）?</p><p>　　甲亢的臨床表現(xiàn)：T

94、H分泌過多所致所致高代謝癥群、甲狀腺腫及眼征</p><p>　　甲亢危象的誘因：應激狀態(tài)、嚴重軀體疾病、口服過量TH制劑、嚴重精神創(chuàng)傷、手術中過度擠壓甲狀腺</p><p>　　糖尿病分一型、二型，三多一少（多飲多食多尿體重減輕）。急慢性并發(fā)癥？</p><p>　　急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染</p><p>

95、;　　慢性并發(fā)癥：糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變）、糖尿病神經病變、糖尿病足</p><p>　　哪些原因導致酮癥酸中毒、臨床表現(xiàn)、首要關鍵措施？</p><p>　　誘因：感染、胰島素治療不適當或治療中斷、飲食不當、妊娠、分娩、創(chuàng)傷、麻醉、手術、嚴重刺激引起的應激狀態(tài)。</p><p><b>　　臨床表現(xiàn)：</b