Mainz pouchⅡ術式的臨床應用研究.pdf

1、目的：我們應用MainzpouchⅡ術式行根治性膀胱全切除后可控性尿流改道，探討其臨床應用價值。 方法：對46例膀胱癌患者，膀胱全切后均采用MainzpouchⅡ術式，輸尿管以粘膜下隧道方式作抗逆流吻合。觀察生活狀況、有無逆行感染、短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥，腎功能及電解質代謝情況。 結果：手術后儲尿容積為275ml～425ml(平均345ml)，2例術后出現(xiàn)腸瘺(4.3％)，3例傷口感染(6.5％)，1例全天尿失禁(2.1

2、％)于術后32天改善，3例夜間尿失禁(6.5％)，平均于術后21天改善。60天后排尿次數(shù)穩(wěn)定，白天6～8次，夜間2～4次。2例患者出現(xiàn)輸尿管返流(4.3％)，1例雙側輕度。腎積水(2.1％)，2例單側腎輕度積水(4.3％)，1例外科介入解除梗阻，余經過長期觀察無加重傾向或消失。無腎功受損及高氯性酸中毒等電解質紊亂，生活自理，質量較高。 結論：該術式簡單易行，易于掌握。手術時間短，術后并發(fā)癥少，臨床效果肯定。是一種比較好的可控性尿