HIV感染者-AIDS病人自殺意念和自殺未遂流行病學研究.pdf

1、目的: 了解HIV感染者/AIDS病人不同時間的自殺意念和自殺未遂發(fā)生情況，以及自殺意念和自殺未遂的影響因素，為在艾滋病自愿咨詢檢測和服務中開展自殺危機干預工作提供科學依據(jù)。 方法: 采用現(xiàn)況調(diào)查方法，由經(jīng)統(tǒng)一培訓的調(diào)查員在廣州市、中山市和陽江市對342例HIV感染者/AIDS病人進行面對面詢問式的問卷調(diào)查，獲取一般人口學資料、HIV感染、吸毒、自殺意念和自殺未遂等信息，由精神科醫(yī)生使用SCID-P對研究對象進行精神科診斷。以得

2、知HIV感染時間、得知感染后3個月、AIDS診斷時間為界將自殺未遂劃分為四個階段，即得知HIV感染之前、得知感染后3個月內(nèi)、得知感染后3個月到得知AIDS診斷前、得知AIDS診斷后，比較各個時間段的自殺意念和自殺未遂發(fā)生情況。用Logistic回歸模型分析自殺意念和自殺未遂的影響因素。 結果: 342例研究對象，37.7％（129/342）有自殺意念，29.5％（101/342）最近一年有自殺意念；自殺未遂率為13.7％（47/

3、342），近一年自殺未遂率3.8％（13/342）。有自殺意念者中，36.4％（47/129）發(fā)生了自殺未遂。四個時間段，研究對象自殺意念差異有統(tǒng)計學意義,自殺未遂率在得知HIV感染后顯著升高，且隨著AIDS病期的進展呈上升的趨勢。以最近一年無自殺意念的HIV感染者/AIDS病人作為對照，多因素分析發(fā)現(xiàn)有AIDS診斷（OR=3.4,95％CI 1.7～6.7）、重性抑郁史（OR=1.7,95％CI 1.3～2.6）、攻擊性強（OR=2.

4、76,95％CI 1.56～4.96）、經(jīng)歷較多負性生活事件（OR=2.4,95％CI 1.3～4.2）、既往自殺未遂史（OR=3.7,95％CI 1.5～8.8）是最近一年自殺意念的正向影響因素。以無自殺意念/無自殺未遂的HIV感染者/AIDS病人為對照組，多因素分析顯示，靜脈吸毒史（OR=2.1,95％CI 1.1～4.1）、AIDS診斷（OR=2.7,95％CI 1.3～5.4）、重性抑郁史（OR=3.4,95％CI 1.8～6.

5、7）是自殺意念的正向影響因素。二分類Logistic回歸分析均發(fā)現(xiàn)，有重性抑郁史、攻擊性強、經(jīng)歷較多負性生活事件是自殺未遂的正向影響因素；多分類Logistic回歸分析均發(fā)現(xiàn)，有AIDS診斷、重性抑郁史、攻擊性強、經(jīng)歷較多負性生活事件是自殺未遂的正向影響因素。 結論: HIV感染者/AIDS病人自殺意念和自殺未遂發(fā)生率較高，有既往自殺未遂史的HIV感染者/AIDS病人容易再次產(chǎn)生自殺意念，重性抑郁史是自殺意念和自殺未遂的正向影響