食管癌組織中NF-KB(p65)和EGR-1的表達與食管癌近期放療療效的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　本實驗通過觀察食管鱗狀細胞癌組織中核轉(zhuǎn)錄因子(NF-KBp65)和早期生長反應(yīng)基因-1蛋白(EGR-1)的表達水平情況，分析上述兩因子NF-KBp65和EGR-1表達的相關(guān)性，同時分析兩因子表達與臨床病理特征的關(guān)系，另外，對二者在癌組織標本中的表達情況與食管癌患者的近期放療療效的關(guān)系進行調(diào)查，初步探索評價食管癌放療療效及預(yù)后的指標，為食管癌患者的個體化治療提供新的相關(guān)性理論支持。
　　材料與方法：
　　收集

2、食管鱗癌患者的腫瘤組織標本，并且標本的病理學(xué)類型都經(jīng)過了病理學(xué)檢查驗證，共60例患者，取材前未行放射治療，并且臨床資料及隨訪資料完整，同時取20例活檢為正常食管粘膜的組織標本作為對照，采取免疫組化技術(shù)SP法檢測腫瘤組織標本中NF-KBp65和EGR-1的表達情況。60例食管鱗癌患者臨床治療主要采用調(diào)強放射治療，通過6MV-X射線直線加速器進行放療，評價近期放療療效主要依據(jù)胸部CT檢查和食管鋇劑造影放療結(jié)束及結(jié)束3個月時的結(jié)果。
　

3、　結(jié)果：
　　1.60例食管鱗狀細胞癌組織中，NF-KBp65蛋白表達位于細胞核和或細胞漿，且NF-KBp65的陽性表達率為60％(36/60)，而20例正常食管粘膜組織中NF-KBp65陽性表達率15％(3/20)，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=12.158,P值＜0.05)。
　　2.在60例食管鱗狀細胞癌組織中，EGR-1蛋白表達主要位于細胞核，其中有16例患者EGR-1蛋白表達為陽性，其蛋白陽性表達

4、率為26.67％(16/60)，在20例正常食管黏膜中，有2例EGR-1蛋白呈陽性表達，陽性表達率為10.0％。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，認為兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.529,P值＞0.05）。
　　3.在60例鱗癌患者標本中，NF-KBp65蛋白的表達高低與患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是相關(guān)的、與患者的遠處轉(zhuǎn)移是相關(guān)的、與患者的臨床分期是相關(guān)的、與浸潤深度也是相關(guān)的，且經(jīng)Spearman等級相關(guān)分析顯示是正相關(guān)關(guān)系，其相關(guān)系數(shù)rs分別為0.26

5、6，0.205，0.316，0.276，但是其表達與患者的組織分化程度、年齡、性別無明顯相關(guān)性（P值＞0.05）。
　　4.在60例食管鱗癌患者標本中，EGR-1蛋白的陽性表達與患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是相關(guān)的、與浸潤深度是相關(guān)的、與臨床分期也是相關(guān)的，經(jīng)Spearman等級相關(guān)分析顯示，上述三者與EGR-1蛋白陽性表達之間是負相關(guān)關(guān)系，其相關(guān)系數(shù)rs分別為-0.300，-0.255，-0.309，但是其表達與患者的腫瘤組織分化程度、年齡

6、、性別、遠處轉(zhuǎn)移是不相關(guān)的。
　　5.經(jīng)等級相關(guān)性分析，上述60例患者的腫瘤組織標本中，NF-KBp65、EGR-1這兩種蛋白的陽性表達是呈負相關(guān)的，相關(guān)系數(shù)r是-0.256。
　　6.60例食管鱗癌患者中，NF-KB(p65)陽性表達率為60％(36/60)，放療有效率為63.89％(23/36)，陰性表達率為40％(24/60)，放療有效率為91.67％(22/24)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，二者放療有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2

7、=5.962,P值＜0.05），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)Spearman等級相關(guān)分析顯示NF-KB(p65)蛋白在食管癌組織中陽性表達與食管癌近期放療療效呈負相關(guān)(r=-0.314，P=0.014,P＜0.05)
　　7.60例食管鱗狀細胞癌患者中，EGR-1蛋白陽性表達率為26.67％(16/60)，陰性表達率為73.33％(44/60)，放療有效率分別為100％(16/16)和65.91％(29/44)，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析顯示，二者放療有效率差異

8、有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.568，P＜0.05)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)Spearman等級相關(guān)分析顯示EGR-1蛋白在食管癌組織中陽性表達與食管癌近期放療療效呈正相關(guān)(r=0.348，P=0.006，P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.NF-κB在食管鱗狀細胞癌組織陽性表達要明顯高于正常食管黏膜。NF-κB蛋白在食管鱗癌中表達明顯升高與入組患者的淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移、臨床分期、浸潤深度相關(guān)，但與入組患者的組織分化程度、年齡、性別是不相關(guān)的，

9、提示我們在食管鱗狀細胞癌的發(fā)生發(fā)展過程中以及浸潤轉(zhuǎn)移等過程中，NF-κB蛋白可能發(fā)揮了某些作用。
　　2.EGR-1蛋白在食管鱗狀細胞癌腫瘤組織標本的表達水平要高于正常食管黏膜，但是兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。EGR-1蛋白的陽性表達與食管癌患者的腫瘤組織分化程度、年齡、性別、遠處轉(zhuǎn)移這四個指標之間是不相關(guān)的，EGR-1蛋白的陽性表達與患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度、臨床分期這三個指標是負相關(guān)的，提示EGR-1蛋白表達可能在食管鱗狀細

10、胞癌的浸潤、轉(zhuǎn)移過程起抑制作用。
　　3在食管鱗狀細胞癌中，NF-KBp65、EGR-1蛋白的陽性表達呈負相關(guān)，提示這兩個指標之間可能存在某些調(diào)控機制。
　　4.在本實驗中，食管癌患者的近期放療療效與NF-KB(p65)蛋白的陽性表達程度負相關(guān)，而與EGR-1蛋白陽性表達程度呈正相關(guān)。NF-KB(p65)蛋白高表達的食管鱗癌患者近期放療效果差，而EGR-1蛋白高表達的食管鱗癌患者近期放療效果較好，提示這兩項因子可以作為預(yù)測食