江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制研究.pdf

1、目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在中國有了很大的發(fā)展,但制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的瓶頸問題也日益突出,其中之一即為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題.國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償政策已明確,理論界對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制意見趨于統(tǒng)一,即財(cái)政補(bǔ)償和收費(fèi)補(bǔ)償作為主渠道,發(fā)揮醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償作用,拓寬其它補(bǔ)償渠道.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制的核心問題主要集中在財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目、補(bǔ)償量的確定,以成本為基礎(chǔ)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定與價(jià)格管理體制的制訂、醫(yī)保與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)的結(jié)合等問

2、題上.江蘇省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海省份,其城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制有一定特殊性和代表性.該研究旨在深入研究江蘇省的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人口特點(diǎn)、居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用特點(diǎn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況與工作效率水平、并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分類界定和成本核算結(jié)果,尋求適宜的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制,以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展.2001年4月,課題組選擇江蘇省南京、無錫和昆山作為調(diào)查現(xiàn)場,在每個(gè)城市各選取2-3個(gè)區(qū),每個(gè)區(qū)選取1-2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

3、機(jī)構(gòu);每個(gè)城市選取1000戶家庭戶主及其成員作為調(diào)查對象.主要收集以下信息:1.江蘇省及三市社會(huì)經(jīng)濟(jì)人口等宏觀信息;2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)提供、物質(zhì)消耗和補(bǔ)償情況;3.居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求、利用與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意愿情況.所有數(shù)據(jù)經(jīng)過編號(hào)、整理后錄入計(jì)算機(jī),經(jīng)過反復(fù)校對與邏輯檢查,綜合應(yīng)用Excel2000和SPSS11.5進(jìn)行分析.研究方法除構(gòu)成比、比較等常見研究方法和政策分析方法外,主要應(yīng)用了衛(wèi)生服務(wù)研究方法、成本核算方法、籌資與財(cái)政