MCM2在膀胱癌中的表達及臨床意義.pdf

1、背景與目的:膀胱癌在我國是最常見的泌尿男生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,在西方國家僅次于前列腺癌位居第二,且有逐年上升趨勢。膀胱癌具有多中心、易復發(fā)、復發(fā)有惡性進展趨向等特點,其發(fā)病為多因素、多步驟的復雜變化過程。目前對膀胱癌仍缺乏有效的預防措施,治療上主要以手術為主,術后輔以膀胱內灌注化療等,但治療后易復發(fā)且復發(fā)的腫瘤有惡性程度增加的趨勢。因此,尋找能準確反應膀胱癌生物學行為的腫瘤標記物,對其早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療尤為重要。國外研究表明,微型染色體

2、支持蛋白2(Minichromosome maintenance proteins2,MCM2)是微型染色體支持蛋白家族中的一員,只表達于增殖細胞周期的細胞核中,其在DNA復制中起著的關鍵作用。MCM2在增殖的細胞中表達的含量隨著細胞周期變化而改變,能全面而準確反映細胞增殖活性,是一種更為理想的細胞增殖標志物。它能較好地甄別正常組織、不典型增生組織及腫瘤組織,有可能成為惡性腫瘤及不典型增生早期篩查的一個重要生物學標記物。本實驗旨在通過免

3、疫組織化學S-P法檢測MCM2在膀胱癌、腺性膀胱炎及正常膀胱黏膜組織中的表達情況,探討其表達與膀胱癌病理分型、分化程度、臨床分期及預后關系,以期望為膀胱癌早期診斷與預后評估提供理論依據(jù)。
　　材料與方法:收集桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院2006年6月~2009年11月間手術切除的膀胱癌組織并經(jīng)病理證實的石蠟標本。膀胱癌45例,其中男29例,女16例;年齡45~76歲,平均年齡為56歲。隨訪1~4年,平均2年。根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟(UICC)及外

4、科學(人民衛(wèi)生出版社,第六版)使用的膀胱腫瘤TNM分期標準:T1期12例、T2期17例、T3期10例、T4期6例。術后經(jīng)病理組織學診斷(按WHO病理分級)為G1級14例、G2級20例、G3級11例。另隨機抽取腺性膀胱炎20例及正常膀胱組織10例作為實驗對照組。應用免疫組織化學 S-P法,檢測45例膀胱癌、20例腺性膀胱炎及10例正常膀胱粘膜組織中MCM2的表達,并結合臨床與病理資料進行分析。
　　結果:免疫組織化學染色發(fā)現(xiàn):正常膀

5、胱粘膜中未見MCM2表達,膀胱癌組織中陽性表達率為45/45(100％),顯著高于腺性膀胱炎4/20(20%),三者之間差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。膀胱癌組織中細胞表達彌漫至整個上皮細胞層且隨病理分化的降低、極性的消失,表達也漸強;然腺性膀胱炎組織中,其表達主要見于 Brunn's巢內細胞異常增殖區(qū)域。MCM2表達與膀胱癌的病理分級、復發(fā)有差異(P<0.05),但與臨床分期不相關。
　　結論:MCM2在正常膀胱組織中不表