原發(fā)性肝癌中NBS1突變的篩選與分析.pdf

1、背景和目的：原發(fā)性肝癌(primarylivetcancer，PLC)是一種常見的惡性腫瘤，高居世界腫瘤譜的第三位。在我國(guó)肝癌的發(fā)病率28.17/10萬，死亡率為25.84/10萬，居我國(guó)惡性腫瘤死亡率的第三位，并且呈逐年上升趨勢(shì)。在部分肝癌高發(fā)的地區(qū)其發(fā)病率和死亡率甚至躍居第一位。PLC的具體病因和發(fā)病機(jī)制仍不明確，普遍認(rèn)為是多因素、多途徑、多步驟共同作用的結(jié)果。有研究結(jié)果顯示PLC與DNA的損傷修復(fù)機(jī)制的缺陷有關(guān)，與抑癌基因的失活有

2、關(guān)。NBS1是一種DNA損傷修復(fù)的基因，位于人染色體的8q21，全長(zhǎng)50kb，包含16個(gè)外顯子，序列變異性大。它編碼的Nbs1蛋白參與了DNA雙鏈斷裂(DNAdouble-strandbreak，DSBs)的修復(fù)。DNA斷裂尤其是DNA發(fā)生雙鏈的斷裂可使乙肝病毒(HepatitisBvirus，HBV)的整合效率明顯提高。NBS1基因堿基的突變可以導(dǎo)致其編碼的。Nbs1蛋白功能缺陷，從而引起對(duì)基因修復(fù)能力的下降。研究表明NBS1基因突變

3、是白血病、淋巴瘤、結(jié)腸癌等多種腫瘤的危險(xiǎn)因素。TP53作為抑癌基因亦參與了多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展；而包括MDM2、p14ARF(p14ARF啟動(dòng)子甲基化及純合型缺失)等TP53通路分子的基因異常在腫瘤組織中同樣也發(fā)生改變。在本研究中，我們探討了NBS1基因突變?cè)赑LC組和同時(shí)以肝硬化為對(duì)照組中是否存在差異，以及在PLC組織中NBS1基因突變是否同時(shí)伴有TP53通路分子遺傳學(xué)改變。方法：通過聚合酶鏈反應(yīng)-單鏈構(gòu)象多態(tài)性方法(PCR-singl

4、estrandconformationpolymorphism，PCR-SSCP)及直接測(cè)序的方法，篩查82例PLC組織中NBS1突變情況，其中肝細(xì)胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)64例，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(cholangiocellularcarcinoma，ICC)18例，以肝硬化肝組織為對(duì)照組。同時(shí)檢測(cè)PLC組織中TP53突變情況，并利用差異聚合酶鏈反應(yīng)(poly-chainreaction，PCR)檢測(cè)

5、PLC組織中MDM2擴(kuò)增、p14ARF純合型缺失及利用甲基化特異性PCR(methylation-specificPCR，MSP)檢測(cè)PLC組織中p14ARF啟動(dòng)子的甲基化。結(jié)果：在64例HCC發(fā)現(xiàn)7例(7/64，10.9％)NBS1的錯(cuò)義突變，在18例ICC中發(fā)現(xiàn)2例(2/18，11.1％)NBS1錯(cuò)義突變，而在89例對(duì)照中只有1例同義突變，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。9例攜帶NBS1突變的PLC中有8例(8/9，88.9％)同

6、時(shí)攜帶至少1種TP53通路分子遺傳學(xué)改變，而在73例未攜帶NBS1突變的PLC組織中發(fā)現(xiàn)有37例(37/73，50.7％)同時(shí)攜帶有TP53通路分子遺傳學(xué)改變，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：NBS1基因突變?cè)赑LC中高于對(duì)照組，在發(fā)現(xiàn)NBS1突變的PLC組織其TP53通路分子遺傳學(xué)改變包括TP53本身突變、MDM2擴(kuò)增、p14ARF純合型缺失和p14ARF甲基化亦高于未發(fā)現(xiàn)NBS1突變的PLC組織。結(jié)果顯示在PLC存在NBS1