不同強(qiáng)度耐力訓(xùn)練對(duì)自主神經(jīng)功能的影響及其預(yù)防急性高原反應(yīng)的意義.pdf

1、目的：探討不同強(qiáng)度耐力訓(xùn)練對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)(ANS)功能的影響及預(yù)防急性高原反應(yīng)(AMS)的作用，為平原擔(dān)負(fù)高原作戰(zhàn)任務(wù)部隊(duì)提供科學(xué)、合理的訓(xùn)練方案及理論依據(jù)。 方法： (一)平原急進(jìn)西藏高原現(xiàn)場(chǎng)研究 遂行某部99名男性新兵由四川雙流(海拔560m)空運(yùn)至西藏拉薩(3675m)。在平原和急進(jìn)高原后第4天檢測(cè)受試新兵握力、4×10m折返跑、臺(tái)階指數(shù)及臺(tái)階運(yùn)動(dòng)后血乳酸濃度；在平原和急進(jìn)高原后第2至4日內(nèi)檢測(cè)5min短程

2、心率變異性(HRV)、冷加壓試驗(yàn)(CPT)；于急進(jìn)高原后第1至5日根據(jù)軍用標(biāo)準(zhǔn)GJB1098-91《急性高原反應(yīng)的診斷和處理原則》進(jìn)行AMS癥狀學(xué)評(píng)分，并按急進(jìn)高原后第1日AMS癥狀評(píng)分將受試新兵分為中重度組、輕度組、基本無反應(yīng)組及無反應(yīng)組。 (二)平原不同強(qiáng)度耐力訓(xùn)練對(duì)ANS功能影響的研究 平原某部72名男性新兵被隨機(jī)分為現(xiàn)行軍體訓(xùn)練組(n=24)、有氧耐力組(n=24)、無氧耐力組(n=24)，均進(jìn)行連續(xù)8周訓(xùn)練。訓(xùn)

3、練前、訓(xùn)練第4周末及第8周末，檢測(cè)受試新兵臺(tái)階指數(shù)、最大耗氧量(VO2max)、體力活動(dòng)能力(PWC150)、5000m、50m跑成績、HRV、CPT及直立傾斜試驗(yàn)(HUTT)。訓(xùn)練前及訓(xùn)練第8周末檢測(cè)血漿腎上腺素(EPI)、去甲腎上腺素(NE)、腎素活性(PRA)及神經(jīng)肽Y(NPY)。 (三)訓(xùn)練后模擬急進(jìn)高原研究 不同強(qiáng)度耐力訓(xùn)練結(jié)束后第5至8日，隨機(jī)確定上述三個(gè)試驗(yàn)組中43名受試新兵，分三批在我校低壓、低氧艙模擬急

4、進(jìn)海拔4500m高原一日，檢測(cè)模擬高原后第2h、10h、20hHRV、模擬高原4h后CPT，采集模擬高原24h時(shí)血液樣本檢測(cè)血漿NE、EPI、PRA、NPY等。根據(jù)《急性高原反應(yīng)的診斷和處理原則》對(duì)受試新兵進(jìn)行AMS癥狀學(xué)評(píng)分，同步進(jìn)行心理量化評(píng)分。 結(jié)果： (一)平原急進(jìn)西藏高原現(xiàn)場(chǎng)研究 1.體能改變和AMS發(fā)生率 ①與平原時(shí)比較，急進(jìn)高原后第4天折返跑速度、運(yùn)動(dòng)后血乳酸濃度均顯著降低(P均＜0.01)

5、。 ②AMS以急進(jìn)高原后第1天為重，其中，中重度反應(yīng)者9名，輕度反應(yīng)者33名，基本無反應(yīng)者50名，無反應(yīng)者7名。 2.ANS功能變化 ①與平原時(shí)比較，急進(jìn)高原后SDNN、RMSSD、：PNN50、HF、HFn均顯著降低，LFn、LF/HF、HR均顯著增加(P均＜0.01)；TP顯著下降(P＜0.05)。急進(jìn)高原CPT中BP、HR的增高幅度均顯著降低(P均＜0.01)。 ②AMS癥狀評(píng)分由高至低均伴隨平原或

6、高原LFn、LF/HF下降及HFn上升趨勢(shì)；發(fā)生AMS的三組其平原靜息SBP均顯著高于無反應(yīng)組(P均＜0.05)，其高原靜息HR均高于無反應(yīng)組；平原CPT中，HR的增高幅度越大其AMS癥狀評(píng)分越小，中重度組HR的增高幅度顯著低于基本無反應(yīng)組(P＜0.05)；高原CPT中，發(fā)生AMS的三組SBP、HR增高幅度均顯著低于無反應(yīng)組(P均＜0.05)，DBP增高幅度均低于無反應(yīng)組，其中輕度組與無反應(yīng)組間有顯著差異(P＜0.05)。 3.

7、相關(guān)性分析AMS癥狀評(píng)分與平原時(shí)臺(tái)階運(yùn)動(dòng)后血乳酸濃度負(fù)相關(guān)(r=0.469，P=0.001)；與平原時(shí)LF/HF正相關(guān)(r=0.437，P=0.00)；與平原時(shí)CPT中心率增高幅度負(fù)相關(guān)(r=-0.35，P=0.01)。平原時(shí)運(yùn)動(dòng)后血乳酸濃度與平原時(shí)CPT中HR增高幅度弱相關(guān)(r=0.31，P=0.051)。 (二)平原不同強(qiáng)度耐力訓(xùn)練對(duì)ANS影響的研究 1.耐力變化 有氧耐力組運(yùn)動(dòng)中實(shí)際心率為145～160bp

8、m，無氧耐力組為170～180bpm，現(xiàn)行軍體訓(xùn)練組最大心率則在180bpm以上。與訓(xùn)練前比較，三個(gè)試驗(yàn)組50m、3000m跑成績以及VO2max、臺(tái)階指數(shù)、PWC150均隨時(shí)間顯著提高，且至訓(xùn)練第8周末有氧耐力組臺(tái)階指數(shù)、VO2max、3000m成績顯著優(yōu)于現(xiàn)行訓(xùn)練組(P＜0.05或0.01)；無氧耐力組臺(tái)階指數(shù)、50m跑成績顯著優(yōu)于現(xiàn)行訓(xùn)練組(P＜0.05)；PWC150無顯著組間差異。 2.ANS功能 ①HRV

9、 1)與訓(xùn)練前比較，訓(xùn)練第4周末僅有氧耐力組PNN50、LF顯著增高(P＜0.05)，HR顯著下降(P＜0.01)。至訓(xùn)練第8周末，三個(gè)試驗(yàn)組心率均顯著下降(P均＜0.01)有氧耐力組RMSSD、PNN50、HF、SDNN均顯著增加、LF顯著增高(P均＜0.01)，HFn呈增高趨勢(shì)，而LFn、LF/HF呈下降趨勢(shì)；現(xiàn)行訓(xùn)練組HFn顯著降低、LF、LFn、LF/HF顯著增加(P均＜0.05)；無氧耐力組上述各指標(biāo)均無顯著變化。

10、 2、訓(xùn)練第8周末，有氧耐力組RMSSD、PNN50、HF、LF、SDNN顯著高于另外兩組(P＜0.01或0.05)；現(xiàn)行訓(xùn)練組HFn顯著低于有氧耐力組(P＜0.05)，LFn、LF/HF顯著高于有氧耐力組(P＜0.05)；無氧耐力組LF/HF顯著高于有氧耐力組(P＜0.05)。 ②CPT和HUT 1)與訓(xùn)練前比較，訓(xùn)練第4、8周末三個(gè)試驗(yàn)組心率均呈下降趨勢(shì)、SBP均無顯著變化，現(xiàn)行訓(xùn)練組、無氧耐力組DBP呈下降趨勢(shì)，有

11、氧耐力組DBP顯著降低(P＜0.01)；CPT中各組SBP、DBP增高幅度無顯著變化，但HR增高幅度在現(xiàn)行訓(xùn)練組顯著增加(P＜0.05)，有氧耐力組微弱增加，無氧耐力組則顯著降低(P＜0.05)。訓(xùn)練第8周末無氧耐力組CPT中HR增高幅度顯著低于現(xiàn)行訓(xùn)練組和有氧耐力組(P均＜0.05)。 2)訓(xùn)練第8周末現(xiàn)行訓(xùn)練組HUTT陽性例數(shù)較訓(xùn)練前增多，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.血液生化指標(biāo) 訓(xùn)練第8周末，與訓(xùn)練前比較，三個(gè)試

12、驗(yàn)組血漿NE、NPY濃度均顯著下降(P＜0.05或0.01)；現(xiàn)行訓(xùn)練組PRA呈增加趨勢(shì)，有氧耐力組顯著下降(P＜0.05)、無氧耐力組呈下降趨勢(shì)。有氧、無氧耐力組NE、PRA顯著低于現(xiàn)行訓(xùn)練組(P＜0.01)； (三)訓(xùn)練后模擬急進(jìn)高原研究 1.ANS功能 ①HRV模擬急進(jìn)4500m高原24h內(nèi)，現(xiàn)行訓(xùn)練組、有氧耐力組RMSSD、PNN50均顯著下降，無氧耐力組呈先下降后升高曲線；各組HFn、LFn均呈先下降后

13、升高曲線，其中無氧耐力組HFn自10h開始升高，另兩組則自20h方出現(xiàn)；有氧耐力組LF/HF先下降后增高，無氧耐力組、現(xiàn)行訓(xùn)練組LF/HF則均呈先增高后下降曲線，其中無氧耐力組在10h時(shí)即開始回落，20h時(shí)基本恢復(fù)至模擬高原前狀態(tài)，而現(xiàn)行訓(xùn)練組LF/HF于20h仍增高；現(xiàn)行訓(xùn)練組、有氧耐力組SDNN、TP顯著下降或呈下降趨勢(shì)，而無氧耐力組則無顯著變化。 ②CPT與模擬高原前比較，急進(jìn)4500m高原4h前述三個(gè)試驗(yàn)組靜息HR均顯著

14、增加(p＜0.01)；各組靜息SBP無顯著變化；無氧耐力組靜息DBP顯著增加(P＜0.05)，現(xiàn)行訓(xùn)練組和有氧耐力組靜息DBP呈增加趨勢(shì)；CPT中現(xiàn)行訓(xùn)練組和有氧耐力組SBP、DBP、HR增高幅度均呈下降趨勢(shì)，而無氧耐力組SBP、DBP、HR增高幅度則呈相對(duì)穩(wěn)定或增高趨勢(shì)。 2.血液生化指標(biāo)與模擬高原前比較，模擬急進(jìn)4500m高原24h三個(gè)試驗(yàn)組血漿NE濃度均顯著下降(P＜0.01或0.05)，有氧、無氧耐力組血漿NE濃度下降幅

15、度顯著小于現(xiàn)行訓(xùn)練組(P＜0.05)；與模擬高原前比較，現(xiàn)行訓(xùn)練組、有氧耐力組血漿EPI濃度均顯著增加(P均＜0.01)，無氧耐力組則無顯著變化?，F(xiàn)行訓(xùn)練組、無氧耐力組PRA均顯著下降(P＜0.01)，有氧耐力組呈下降趨勢(shì)，現(xiàn)行訓(xùn)練組下降幅度顯著大于有氧、無氧耐力組(P＜0.01)。現(xiàn)行訓(xùn)練組、有氧耐力組NPY呈下降趨勢(shì)，而無氧耐力組呈增高趨勢(shì)。 3.AMS與心理量化評(píng)分AMS發(fā)病率為100％，AMS癥狀評(píng)分由高到低依次為現(xiàn)行訓(xùn)

16、練組、有氧耐力組、無氧耐力組，且現(xiàn)行訓(xùn)練組顯著高于無氧耐力組(P＜0.05)；各組間心理量化評(píng)分無顯著差異，但現(xiàn)行訓(xùn)練組、有氧耐力組AMS癥狀評(píng)分與心理量化評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.77、0.68，P＜0.01)。 4.相關(guān)性分析AMS癥狀評(píng)分與模擬急進(jìn)高原前NE、PRA、NPY濃度及模擬急進(jìn)高原前后NE、PRA變化幅度均顯著正相關(guān)(P＜0.05)；與模擬急進(jìn)高原后10h、20h時(shí)LF/HF顯著正相關(guān)(P＜0.05)；與模擬

17、急進(jìn)高原后10h、20h時(shí)SDNN、RMSSD、PNN50、HFn均顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01或0.05)。 結(jié)論： 1.ANS功能在AMS發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用。平原時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)相對(duì)過高者，其對(duì)AMS較易感；急進(jìn)高原1日內(nèi)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活動(dòng)受抑制程度較重且交感神經(jīng)優(yōu)勢(shì)持續(xù)增高者其AMS癥狀重。平原或急進(jìn)高原檢測(cè)ANS功能有助于預(yù)測(cè)或診斷AMS。 2.現(xiàn)行軍體訓(xùn)練實(shí)施中強(qiáng)度接近極限，其相對(duì)于規(guī)范的有氧、無