超聲造影對腎缺血再灌注損傷后血流灌注的評價.pdf

1、目的：探討實時灰階超聲造影技術在評價腎缺血再灌注損傷后血流灌注變化中的應用價值；為臨床應用超聲造影技術評估腎血流灌注提供實驗依據(jù)。 方法：健康日本大耳白兔10只，造模前后自身對照分組。通過耳緣靜脈注射1％的戊巴比妥鈉靜脈麻醉(3ml/kg)，開腹暴露雙側腎臟，分離雙側腎動脈主干，依次夾閉雙側腎動脈45min后，打開動脈夾自然灌注180min，建立腎缺血再灌注損傷動物模型。實驗后，取腎組織進行病理學檢查，確認造模成功。分別于腎缺血

2、再灌注損傷模型建立前后，經耳緣靜脈團注造影劑SonoVue(0.05 ml/kg)進行腎灰階超聲造影，觀察并存儲注射造影劑后0-1 min的動態(tài)圖像，利用QLAB定量分析軟件進行脫機分析，軟件自動生成時間-強度曲線(TIC)，分別計算腎缺血再灌注損傷前后的達峰時間(AT)、峰值背向散射強度變化(A)、強度減半時間(HT)、TIC曲線的斜率(β)、A×β值。 結果：(1)病理結果顯示：腎缺血再灌注損傷后，腎小球皺縮、腎小囊腔擴張，

3、腎小管上皮細胞變性、脫落、壞死，腎小管管腔擴張、其內可見粉染的管型，腎間質水腫，可見炎癥細胞浸潤，管周微循環(huán)淤血。(2)正常腎造影時間-強度曲線急速上升至最大峰值后快速下降；腎缺血再灌注損傷后造影，時間-強度曲線緩慢上升至最大峰值后緩慢下降，A值明顯減小，AT延長，HT延長，β值下降，A×β值下降(P＜0.05)。 結論：新型超聲造影劑和造影成像技術可準確評估腎缺血再灌注損傷后腎皮質的血流灌注，有望成為評價腎灌注的臨床實用技術；