經(jīng)椎管椎體植骨治療胸腰椎爆裂性骨折的前瞻性研究.pdf

1、目的：
　　 評(píng)價(jià)后路椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定的基礎(chǔ)上，采用經(jīng)椎管椎體植骨治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效及其安全可靠性，為臨床推廣選用提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 依據(jù)病例選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇閩東醫(yī)院骨科胸腰椎爆裂性骨折患者，采用單盲和隨機(jī)的方法分為非植骨組與植骨組。非植骨組：后路切開(kāi)復(fù)位+椎管減壓+椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)；植骨組：后路切開(kāi)復(fù)位+椎管減壓+經(jīng)椎管椎體植骨+椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。通過(guò)觀(guān)察兩組病人術(shù)前、術(shù)

2、中、術(shù)后及隨訪(fǎng)時(shí)：1、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)出血量；2、傷椎椎體前緣高度的恢復(fù)；3、Cobb角的矯正；4、神經(jīng)損傷的修復(fù)程度。
　　 結(jié)果：
　　 1.非植骨組與植骨組在手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量的方面，兩組進(jìn)行比較差異。植骨組手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng)、術(shù)中出血量略多，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 2.在傷椎椎體前緣高度的恢復(fù)方面。術(shù)后與隨訪(fǎng)時(shí)相比較，植骨組矯正高度的丟失少于非植骨組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3、。
　　 3.在Cobb角的矯正方面。術(shù)后與隨訪(fǎng)時(shí)相比較，植骨組矯正Cobb角的丟失少于非植骨組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 4.在神經(jīng)損傷的修復(fù)情況方面。術(shù)前與隨訪(fǎng)時(shí)相比較（P=0.245），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1.經(jīng)椎管椎體植骨治療胸腰椎爆裂性骨折在維持傷椎高度和Cobb角的方面，優(yōu)于無(wú)植骨融合組。
　　 2.經(jīng)椎管椎體植骨治療胸腰椎爆裂性骨折