脂肪浸潤對肩袖修補術預后的影響及相關因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、[目的]探討肩袖肌群脂肪浸潤對肩袖再撕裂發(fā)生的影響及進展。
　　[方法]回顧性研究了復旦大學附屬華山醫(yī)院在2006年3月至2008年12月間的56例肩袖修補術后患者的肩關節(jié)功能評價與再撕裂情況。分別根據術前岡上肌、岡下肌脂肪浸潤程度將其分為A組(岡上肌Grade0～1)30例、B組(岡上肌Grade≥2)26例、C組(岡下肌Grade0～1)37例、D組(岡下肌Grade≥2)19例，平均隨訪時間27個月，最少隨訪時間超過18個月

2、。隨訪資料包括：關節(jié)活動度、肌力、并發(fā)癥、MRJ術后評價(肩袖愈合和脂肪浸潤程度比較等)，肩關節(jié)功能評分(包括UCLA、VAS、ASES評分)。
　　[結果]所有患者術后UCLA、VAS、ASES評分測試結果均明顯改善(p<0.05)；岡上肌、岡下肌脂肪浸潤程度越高，肩關節(jié)功能評分越低；MRI發(fā)現再撕裂7例(12.3％)。根據spearman法則回歸分析發(fā)現岡上肌、岡下肌脂肪浸潤程度、術前肩袖撕裂大小、術前癥狀持續(xù)時間與肩袖再撕裂

3、率成正比關系(P<0.01)；術后肩袖再撕裂患者其脂肪浸潤進展遠大于肩袖愈合完整者(P<0.01)，肩袖愈合的患者岡上肌脂肪浸潤未有明顯進展，岡下肌脂肪浸潤仍進展明顯。
　　[結論]岡上肌、岡下肌的脂肪浸潤與肩關節(jié)功能密切相關，術前肩袖脂肪浸潤程度是影響肩袖修補術預后的重要因素之一，術前對肩袖脂肪浸潤程度的評判非常有必要。當肩袖再撕裂時，肩袖脂肪浸潤的發(fā)展速度較愈合肩袖的患者更快，提示肩袖解剖結構的完整對預防和延緩肩袖脂肪浸潤有重

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