肝硬化門(mén)脈高壓癥大鼠脾切除后胰島β細(xì)胞功能的變化.pdf

1、目的：采用四氯化碳制作肝硬化門(mén)脈高壓癥大鼠模型，動(dòng)態(tài)的檢測(cè)不同時(shí)期(造模第3、6、9周及術(shù)后第1、2、3周)胰島β細(xì)胞功能的變化，以探討不同術(shù)式(全脾切除術(shù)和脾次全切除術(shù))治療肝硬化門(mén)脈高壓癥對(duì)胰腺功能的影響及保留部分脾臟在免疫方面的重要性。 方法：健康成年大鼠150只，隨機(jī)抽取30只作為正常對(duì)照組(NCG)，剩余采用酒精喂飼CCL4誘導(dǎo)肝硬化門(mén)脈高壓動(dòng)物模型。并隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組(MCG)30只、假手術(shù)組(SOG)30只、

2、脾次全切除組(SST)30只、全脾切除組(TSG)30只。各組經(jīng)實(shí)驗(yàn)處理后，動(dòng)態(tài)檢測(cè)手術(shù)前后不同時(shí)期胰島β細(xì)胞基礎(chǔ)胰島素釋放量的水平變化以及外周血中的血糖、胰島素含量、血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)、免疫球蛋白水平的變化規(guī)律。對(duì)比觀察手術(shù)前后不同時(shí)期肝、脾病理切片，實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)對(duì)照組與正常對(duì)照組比較，外周血中胰島素含量明顯升高(P＜0.01)，胰島β細(xì)胞的基礎(chǔ)胰島素釋放能力則明顯降低(P＜0.01)。術(shù)后全脾

3、切除組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組比較，外周血中胰島素含量略有減少(P＞0.05)，基礎(chǔ)胰島素釋放量水平進(jìn)一步降低(P＜0.05)。而保留正常約大小脾次全切除組各項(xiàng)指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。術(shù)后外周血涂片可見(jiàn)到Howell-Jolly小體和痘痕紅細(xì)胞，保脾組未見(jiàn)到。 結(jié)論：全脾切除組在治療肝硬化門(mén)脈高壓癥的同時(shí)，降低了機(jī)體的免疫功能，并且誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞分泌基礎(chǔ)胰島素釋放量能力進(jìn)一步減退。而脾次全切除