種植體表面不同形貌對骨質(zhì)疏松癥骨結合的影響.pdf

1、實驗一去勢后綿羊不同部位骨質(zhì)變化及頜骨骨質(zhì)疏松動物模型的建立
　　目的：探索綿羊去勢后建立頜骨骨質(zhì)疏松模型的時間，比較去勢后頜骨與其它部位骨骼變化的差異，檢測骨質(zhì)疏松頜骨的皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨的微觀結構特點及其生物力學性能，建立適用于頜骨骨質(zhì)疏松相關研究的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松大動物模型。方法：12只成年綿羊隨機分為2組，去勢組7只，假手術組5只。去勢組綿羊切除雙側卵巢，同時輔以甲潑尼龍琥珀酸鈉（0.45mg/kg.d）和低鈣飲食。術后6個月、

2、12個月時檢測腰椎和下頜骨的BMD的變化。所有動物與去勢術后12個月時處死，應用MicroCT、組織形態(tài)觀察和生物力學的方法，檢測頜骨骨質(zhì)疏松時皮質(zhì)骨結構和厚度、骨小梁三維微觀結構和生物力學的變化，同時與股骨、腰椎、肋骨進行比較。結果：去勢12個月后，綿羊下頜骨的BMD值下降了31.0％(P<0.05)；下頜皮質(zhì)骨厚度及松質(zhì)骨BV/TV、Tb.Th、Tb.N均顯著低于對照組(P<0.05)，Tb.Sp和TBPf顯著高于對照組(P<0.0

3、5)；下頜骨的軸向最大壓縮應力降低34.2％(P<0.05)；組織形態(tài)學觀察可見骨小梁稀疏、變細甚至中斷，失去正常拱橋狀結構。結論：①通過去勢、糖皮質(zhì)激素加低鈣飲食的方法可以建立綿羊頜骨骨質(zhì)疏松模型，采用此方法建模需要1年左右時間。②綿羊去勢后時頜骨骨喪失晚于腰椎，但也可發(fā)生骨質(zhì)疏松。
　　實驗二純鈦種植體微/納米表面對正常骨質(zhì)骨結合的影響
　　目的：比較機械加工表面、微米結構表面及微/納米復合結構表面三種類型的種植體對骨結

4、合和生物力學性能的影響。方法：機械加工的純鈦種植體依次通過氫氟酸酸蝕、陽極氧化的處理，形成機械加工表面、微米機構表面及微/納米復合結構表面三種類型的種植體。在8只綿羊的雙側下頜骨各植入三種類型的種植體，3個月后通過共振頻率檢測、MicroCT、組織形態(tài)計量學觀察及生物力學的方法，檢測三種表面形貌對種植體骨結合和穩(wěn)定性的影響。結果：種植體植入三個月后，微/納米表面組ISQ較機械加工組、微米表面組分別提高15.47％、11.50％(P<0.

5、05)，微/納米表面組BIC較機械加工表面組、微米表面組分別提高34.07％、23.15％(P<0.05)，微/納米表面組最大拔出力較機械加工表面組、微米表面組分別提高24.35％、11.77％(P<0.05)，微/納米表面組BV/TV、Tb.Sp、TBPf與機械加工組、微米表面組比較差異均有顯著性(P<0.05)。結論：①在正常骨質(zhì)情況下，種植體表面的微/納米復合結構可以有效的提高種植體的骨結合率，增加種植體的穩(wěn)定性，但對種植體周圍5

6、00μm外的骨質(zhì)影響不大。②MicroCT可以三維再現(xiàn)種植體周圍骨小梁結構，但種植體-骨結合界面受到金屬偽影的干擾，故應與組織形態(tài)學互為補充。
　　實驗三純鈦種植體微/納米表面對骨質(zhì)疏松癥骨結合的影響
　　目的：比較機械加工表面、微米機構表面及微/納米結構表面三種類型的種植體在骨質(zhì)疏松情況下對骨結合和生物力學性能的影響。方法：通過去勢、糖皮質(zhì)激素加低鈣飲食的方法建立綿羊頜骨骨質(zhì)疏松模型，在8只骨質(zhì)疏松的綿羊雙側下頜骨各植入三

7、種類型的種植體（機械加工表面、微米機構表面及微/納米復合結構表面），3個月后通過共振頻率檢測、MicroCT、組織形態(tài)計量學觀察及生物力學的方法，檢測三種表面形貌種植體在骨質(zhì)疏松情況下對種植體骨結合和穩(wěn)定性的影響。結果：種植體植入三個月后，微/納米表面組ISQ較機械加工組、微米表面組分別提高29.22％、28.17％(P<0.05)，微/納米表面組BIC較機械加工表面組、微米表面組分別提高47.51％、36.78％(P<0.05)，微/