全超聲引導下經(jīng)心尖徑路介入主動脈瓣置換的實驗研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、【目的】探討在全超聲引導下經(jīng)心尖徑路實施經(jīng)導管介入主動脈瓣置換(transcatheter aortic stented valve implantation,TAVI)的可行性。
　　【方法】以5只(平均體重為50±2.4kg)雄性成年豬為實驗對象。吸入靜脈復合麻醉氣管插管后經(jīng)左胸前外側小切口進胸顯露左心室心尖部,全程在經(jīng)食管超聲心動圖(transesophageal echocardiography,TEE)的引導下,將自制的

2、自膨式導管支架瓣膜經(jīng)心尖切口送入主動脈瓣位置,評價瓣膜位置、瓣膜功能及受者心臟血流動力學等表現(xiàn)。
　　【結果】全超聲引導下經(jīng)心尖徑路TAVI的操作成功率為100％;平均操作時間為45±7min;所有自制支架瓣膜均被準確釋放于受者主動脈瓣環(huán)位置,無瓣膜滑脫;瓣膜功能良好,無重度主動脈瓣關閉不全或瓣周漏發(fā)生。操作過程中,全組5例(100%)均出現(xiàn)室上性心動過速及室性早搏,術中術后未見房室傳導阻滯發(fā)生;手術操作前(后)心率為86±4次/

3、分(98±3次/分,p>0.05);操作前(后)平均動脈血壓分別為63±2mmHg(58±2mmHg,p>0.05);手術前(后)中心靜脈壓(CVP)為6±3mmhg(7±3mmhg,p>0.1);操作前(后)左心室射血分數(shù)(EF)為57±14%(64±11%,p>0.05);左室舒張末期前(后)徑(LVEDD)為21±17mm(22±16mm,p>0.1);手術總失血量為250±10mL。
　　【結論】與聯(lián)合造影劑輔助X線透視下

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