急性冠脈綜合征患者血漿B型和C型鈉尿肽的變化及其臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的觀察急性冠脈綜合征(ACS)患者不同情況下血漿B型(BNP)和C型鈉尿肽(CNP)水平,探討B(tài)NP和CNP在急性冠脈綜合征發(fā)病過程中的意義。 方法用免疫熒光快速檢測和放射免疫分析法檢測了35例急性冠脈綜合征患者經皮冠脈介入治療(percutaneouscoronaryintervention,PCI)術前、術后24小時血漿BNP和CNP水平,并與20例正常對照組血漿BNP、CNP進行對比。觀察了ACS患者PCI前血漿BNP、

2、CNP水平與心功能關系,進一步分析了急性心肌梗死(AMI)和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)兩個亞組的臨床情況,將血漿BNP和CNP水平與冠脈狹窄積分(Gensiniscores)作了相關性分析。 結果ACS患者入院時血漿BNP、CNP水平高于正常對照組,分別為112.9±80.3pg/mlvs9.1±3.5pg/ml,P<0.001和6.8±1.4pg/mlvs5.1±1.6pg/ml,P<0.01。PCI后24小時血漿CNP的水平較術

3、前明顯增高(10.9±2.9pg/mlvs6.8±1.4pg/ml,P<0.001),而BNP水平卻明顯下降(74.7±59.5pg/mlvs112.9±80.3pg/ml,P=0.027),但仍明顯高于正常對照組。術前、術后血漿BNP水平AMI組均較UA組高;PCI前左室射血分數(LVEF)<50%時,血漿BNP和CNP水平明顯高于LVEF>50%患者的血漿BNP和CNP水平,分別為174.4±75.2pg/mlvs66.9±46.5

4、pg/ml,P<0.001和7.8±1.1pg/mlvs6.1±1.2pg/ml,P<0.001,但是血漿CNP水平與心功能分級(NYHA)未見相關性,而血漿BNP與左室射血分數(LVEF)呈高度負相關(r=-0.88,P<0.001)。冠脈Gensini積分與PCI前血漿CNP水平呈高度正相關(r=0.76,P<0.001),但與血漿BNP水平無明顯相關性(r=0.12,P>0.05)。 結論ACS患者血漿BNP水平明顯增高,

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