在宮頸癌及癌前病變中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究RECK蛋白、HER-2/neu蛋白、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在子宮頸鱗狀細(xì)胞癌(SCC)及子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)中的表達(dá)情況，探討RECK蛋白、HER-2/neu蛋白、MMP-2蛋白在SCC發(fā)生發(fā)展中的作用及臨床意義。
　　 方法：選擇45例CIN、55例SCC及20例正常子宮頸組織的石蠟標(biāo)本，進(jìn)行RECK蛋白、HER-2/neu蛋白、MMP-2蛋白的免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)。45例CIN組織中：

2、CINⅠ10例、CINⅡ13例、CINⅢ 22例；55例SCC中：病理分級(jí)G1 期31例、G2期19例、G3期5例；臨床分期Ⅰ期30例、Ⅱ期19例、Ⅲ期6例。結(jié)果結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，Spearman等級(jí)相關(guān)分析在SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件上作相關(guān)統(tǒng)計(jì)。
　　 結(jié)果：1.MMP-2蛋白在20例正常宮頸組織中有3例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率15.0％；45例CIN中有24例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率53.3％，其中10例CINⅠ中

3、有3例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為30.0％，13例CINⅡ中有5例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為38.5％，22例CINⅢ中有16例陽性表達(dá),陽性表達(dá)率72.7％；而在55例SCC中的有40例的陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率72.7％。MMP-2蛋白在CIN中的表達(dá)隨病變進(jìn)展而增強(qiáng)，組間差異具有顯著性(χ2=6.67，P<0.05)，其在SCC中陽性表達(dá)明顯高于其在CIN組織及正常宮頸組織，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=20.00，P<0.01)。MMP-2蛋白在宮

4、頸鱗癌癌變過程中的陽性表達(dá)與臨床分期、細(xì)胞分化及肌層浸潤(rùn)深度均有顯著相關(guān)性(P<0.05)。
　　 2.RECK蛋白在20例正常宮頸組織中有13例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率65.0％；45例CIN中有14例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率31.1％；其中10例CINⅠ有7例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率70.0％；13例CINⅡ有5例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率38.5％；22例CINⅢ有2例表達(dá)，陽性表達(dá)率9.1％；而55例SCC中的僅有3例的陽性表達(dá)，陽性表達(dá)

5、率4.5％。RECK蛋白在CIN中表達(dá)隨病變進(jìn)展而減弱，組間差異有顯著性(χ2=12.36，P<0.01)，其在SCC中陽性表達(dá)率明顯低于其在CIN組織及正常宮頸組織，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=50.88，P<0.01)，但RECK蛋白在宮頸鱗癌癌變過程中的表達(dá)與臨床分期、細(xì)胞分化和肌層浸潤(rùn)深度均無顯著相關(guān)性(P>0.05)。
　　 3.HER-2/neu蛋白在20例正常宮頸組織中有1例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率5.0％；45例CIN中有

6、26例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率57.8％，其中10例CINⅠ中有2例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為20.0％，13例CINⅡ中有7例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為53.8％，22例CINⅢ中有17例陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率為77.3％；而在55例SCC中的有41例的陽性表達(dá)，陽性表達(dá)率74.5％；HER-2/neu蛋白在CIN中的陽性表達(dá)隨病變進(jìn)展而增強(qiáng)，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=9.36，P<0.01)，其在SCC中陽性表達(dá)明顯高于CIN組織及正常宮頸組織，

7、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=28.92，P<0.01)。HER-2/neu蛋白在宮頸鱗癌癌變過程中表達(dá)與臨床分期和細(xì)胞分化有顯著相關(guān)性(P<0.05)，而與肌層浸潤(rùn)深度無顯著相關(guān)性(P>0.05)。
　　 4.RECK蛋白，HER-2/neu蛋白和MMP-2蛋白在SCC癌變過程中的表達(dá)，三者之間存在兩兩相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分布在-0.811與0.345之間(P<0.05)。
　　 結(jié)論：1.MMP-2蛋白，HER-2/neu蛋白

8、在正常宮頸上皮、CIN、SCC中的表達(dá)呈逐漸增強(qiáng)趨勢(shì)，提示MMP-2蛋白，HER-2/neu蛋白異常增高表達(dá)狀態(tài)可能參與并對(duì)子宮頸病變的發(fā)生發(fā)展有促進(jìn)作用，且HER-2/neu蛋白表達(dá)與臨床分期和細(xì)胞分化有關(guān)，而與肌層浸潤(rùn)深度無關(guān)，MMP-2蛋白表達(dá)與臨床分期、細(xì)胞分化和肌層浸潤(rùn)均有關(guān)。
　　 2.RECK蛋白在正常宮頸上皮、CIN、SCC中的表達(dá)呈逐漸減弱趨勢(shì)，提示RECK的表達(dá)抑制狀態(tài)可能對(duì)宮頸病變的發(fā)生發(fā)展有促進(jìn)作用，但R