烏司他丁對(duì)心跳驟停大鼠復(fù)蘇早期腦組織能量代謝影響的研究.pdf

1、目的：
　　探討烏司他丁對(duì)大鼠心肺復(fù)蘇早期腦能量代謝的影響和腦保護(hù)作用。
　　方法：
　　成年雄性SD大鼠30只，隨機(jī)分為假手術(shù)對(duì)照組和生理鹽水組和烏司他?。║TI）組，每組各10只。假手術(shù)對(duì)照組僅進(jìn)行麻醉、氣管切開插管和血管穿刺，生理鹽水組和UTI組采用窒息法制作大鼠心臟驟停（CA）和心肺復(fù)蘇（CPR）模型。UTI組于自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）后2min內(nèi)經(jīng)頸動(dòng)脈推注注射用UTI（105u/kg），生理鹽水組推等量的生

2、理鹽水。記錄各組窒息至CA時(shí)間和ROSC時(shí)間，監(jiān)測(cè)各組ROSC后1h內(nèi)的平均動(dòng)脈壓（MAP）。假手術(shù)對(duì)照組于氣管切開置管后1h，生理鹽水組和UTI組于ROSC后1h經(jīng)頸動(dòng)脈取血和快速斷頭取腦組織。采用多抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）分別檢測(cè)ROSC后1h血清S-100B蛋白和NSE濃度；處死大鼠取腦組織進(jìn)行腦組織ATP和乳酸含量測(cè)定，光鏡下和電鏡下觀察海馬組織的病理改變。
　　結(jié)果：
　　1、生理鹽水組與UTI組的RO

3、SC時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），ROSC后生理鹽水組與UTI組的MAP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；
　　2、與假手術(shù)對(duì)照組比較，生理鹽水組和UTI組大鼠血清S-100B蛋白和NSE濃度在ROSC后1h均明顯升高（P<0.01）；與生理鹽水組比較，UTI組大鼠血清S-100B濃度顯著降低（P<0.01）；
　　3、與假手術(shù)對(duì)照組比較，生理鹽水組和UTI組大鼠腦組織三磷酸腺苷（ATP）含量在ROSC后1h均明顯下

4、降（P<0.01，P<0.05）；與生理鹽水組比較，UTI組大鼠腦組織ATP含量升高（P<0.05）；
　　4、與假手術(shù)對(duì)照組比較，生理鹽水組和UTI組大鼠腦組織乳酸（LD）值在ROSC后1h均明顯升高（P<0.01）；與生理鹽水組比較，UTI組大鼠腦組織LD含量降低（P<0.05）；
　　5、ATP、乳酸、S-100B蛋白三者之間有線性相關(guān)趨勢(shì)。
　　6、生理鹽水組腦組織HE染色和尼氏染色病理學(xué)改變較UTI組和假手術(shù)

5、對(duì)照組嚴(yán)重，UTI組病理學(xué)改變接近假手術(shù)對(duì)照組；
　　7、生理鹽水組腦海馬組織電鏡超微結(jié)構(gòu)改變較UTI組和假手術(shù)對(duì)照組嚴(yán)重，UTI組超微結(jié)構(gòu)改變接近假手術(shù)對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　UTI能在一定程度上改善CPR后早期（1h）腦組織能量代謝，減輕乳酸堆積；UTI能在一定程度上降低CPR后早期血清S-100B蛋白水平；ATP、乳酸和S-100B蛋白之間存在一定的相關(guān)性，都能在復(fù)蘇后早期反映腦能量代謝水平；UTI可能通過(guò)改善