慢性HBV感染者肝臟組織IL-12表達(dá)及其意義.pdf

1、背景:目前慢性HBV感染的免疫發(fā)病機(jī)制尚不太清楚。急性自限性HBV感染時(shí)Th1占優(yōu),宿主啟動(dòng)了強(qiáng)有效的、多克隆的、多特異性的免疫反應(yīng),有利于病毒清除和肝功能的恢復(fù)。反之,Th2占優(yōu)時(shí)感染者不能產(chǎn)生強(qiáng)有力的免疫反應(yīng),不足以及時(shí)有效地清除受染肝細(xì)胞中的病毒,導(dǎo)致感染的慢性化。IL-12有助于分化調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡,促使Th0細(xì)胞向Th1方向分化成熟,阻止Th0向Th2方向的發(fā)展,增強(qiáng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活性,誘導(dǎo)病毒特異性Th細(xì)胞活動(dòng)的發(fā)生

2、,抑制病毒的復(fù)制及表達(dá)。但I(xiàn)L-12在慢性HBV感染者肝臟組織中的表達(dá)及臨床意義尚未見報(bào)道。
　　目的:探討細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-12在肝臟組織中表達(dá)與HBV感染慢性化發(fā)病的相關(guān)性,采用SP免疫組化法檢測(cè)慢性HBV感染相關(guān)性肝病患者肝臟組織中IL-12表達(dá),研究IL-12在疾病進(jìn)展中的可能作用,評(píng)估檢測(cè)慢性HBV感染者肝臟組織IL-12表達(dá)強(qiáng)度作為常規(guī)免疫標(biāo)記的可能性。
　　方法:應(yīng)用半定量SP免疫組化法檢測(cè)107例慢性乙型肝

3、炎,41例乙肝后肝硬化,37例乙肝后肝癌,76例慢性HBsAg攜帶者肝臟組織中IL-12的表達(dá)情況,另選9個(gè)健康人作對(duì)照組。采用常規(guī)生化方法檢測(cè)肝功能,采用ELISA法檢測(cè)HBV血清學(xué)標(biāo)記物,采用熒光定量PCR試劑盒檢測(cè)HBV-DNA。
　　結(jié)果:
　　1.IL-12主要在肝細(xì)胞胞漿中表達(dá)。半定量分析結(jié)果顯示,IL-12在CHB、肝硬化、HBV相關(guān)性肝癌組織中的表達(dá)水平存在顯著差異(P<0.05)。
　　2.CHB患者

4、IL-12表達(dá)情況與病理分級(jí)的相關(guān)性比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.IL-12在肝癌及癌旁組織中的表達(dá)情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　4.CHB患者IL-12的表達(dá)情況與HBeAg陽(yáng)性、HBV-DNA等因素比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),CHB患者IL-12的表達(dá)情況與ALT水平比較差異顯著(P<0.05)。
　　5.肝功能正常的慢性HBV感染者中,HBeAg陽(yáng)性者IL-12

5、陰性表達(dá)率顯著高于HBeAg陰性者,HBV-DNA水平高的患者IL-12陰性表達(dá)率高,HBV-DNA水平低的患者IL-12陽(yáng)性表達(dá)率高(P<0.05);免疫耐受者IL-12陰性表達(dá)率高,低或非復(fù)制期者IL-12陽(yáng)性表達(dá)率高(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.IL-12在CHB、肝硬化、HBV相關(guān)性肝癌組織中的表達(dá)存在顯著差異,提示IL-12與HBV感染的免疫發(fā)病機(jī)制有關(guān),可能參與HBV感染的慢性化、疾病的進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸。