非臨床抑郁癥狀大學生腦結構及靜息態(tài)腦功能研究.pdf

1、研究目的：
　　對比分析非臨床抑郁癥狀（nCDSs）大學生和健康志愿者的腦灰質含量及腦自發(fā)活動變化特征，探討nCDSs潛在的腦結構及靜息態(tài)腦活動變化機制，旨在尋找可用于nCDSs早期診斷的影像生物學標志。
　　研究方法：
　　本研究經廣州醫(yī)科大學和廣州市第一人民醫(yī)院倫理委員會通過并經所有受試者知情同意后，首先采用貝克抑郁量表（BDI）對1105名大學生進行抑郁癥狀篩查，經相關入組標準后確定17名符合nCDSs診斷標準的

2、被試作為實驗組。另招募20名年齡、性別與實驗組相匹配的健康大學生志愿者作為對照組。采用3.0TMR對受試者進行3D腦結構像和靜息態(tài)腦功能成像（Rs-fMRI）掃描。分析方法包括：
　　1、采用基于體素的形態(tài)學（VBM）分析方法比較nCDSs大學生與健康對照組全腦灰質含量的差異。
　　2、比較分析兩組受試者腦自發(fā)活動局部一致性（ReHo）的差異；并分析nCDSs異常腦區(qū)ReHo值與BDI評分之間的相關性；使用受試者工作特征曲線

3、（ROC）分析兩組被試的異常腦區(qū)ReHo值的最佳界值及其靈敏度和特異度；采用Fisher逐步判別分析法確定具有組間特異性差異的腦區(qū)。
　　3、比較分析兩組受試者腦神經元自發(fā)活動低頻振幅（ALFF）的差異，并分析nCDSs被試異常腦區(qū)的ALFF值與BDI評分之間的相關性。
　　4、比較分析兩組被試的雙側杏仁核及海馬靜息態(tài)功能連接（rsFC）的差異，并分析nCDSs被試差異腦區(qū)的FC值與BDI評分的相關性。
　　研究結果：

4、
　　1、VBM分析：nCDSs被試右側殼核灰質體積小于正常對照組（P<0.01）。
　　2、ReHo分析：nCDSs被試較對照組ReHo值升高的腦區(qū)為：雙側額下回、雙側顳上回、左側額中回、右側內側及旁扣帶回、右側小腦后葉（P<0.01）；nCDSs組較對照組ReHo值降低的腦區(qū)有：左側顳中回、左側額上回、右側角回（P<0.01）。nCDSs組ReHo異常腦區(qū)ReHo值與BDI評分無顯著相關性（P>0.05）。判別分析顯示兩

5、組被試的平均精確度為97.5％，其中左側顳中回、右側顳上回、右側額下回、左側額中回是判別貢獻最大的腦區(qū)。
　　3、ALFF分析：nCDSs組較對照組ALFF值升高的腦區(qū)為：左側小腦后葉、左側梭回、右側楔葉、左側頂下小葉、右側緣上回、右側楔前葉、左側楔前葉（P<0.01）。nCDSs組ALFF值相對于對照組降低的腦區(qū)為：右側背外側前額葉、右側腹外側前額葉。nCDSs組左側小腦后葉、右側楔前葉及左側楔前葉的ALFF值均與BDI評分呈顯

6、著負相關（P<0.001），右側背外側前額葉皮層的ALFF值與BDI評分呈顯著正相關（P<0.001）。
　　4、rsFC分析：nCDSs組相對于正常對照組，雙側杏仁核與右側內側眶額葉靜息態(tài)功能連接均增強（P<0.01），右側海馬與右側枕葉舌回、左側楔前葉、左側中央旁小葉、雙側額葉直回及左側小腦后葉功能連接增強（P<0.01），以左側海馬為種子點時雙側額葉直回、左側楔前葉及右側枕葉舌回靜息態(tài)功能連接增強（P<0.01）。nCDSs

7、組雙側海馬及雙側杏仁核靜息態(tài)功能連接的改變與BDI評分無顯著相關性（P>0.05）。
　　結論：
　　1、右側殼核灰質體積的縮小可能是nCDSs被試情緒調節(jié)異常的結構基礎。
　　2、雙側額葉、顳葉、頂葉自發(fā)活動的改變可能是 nCDSs認知加工能力下降的神經生理學基礎；雙側額葉、右側內側及旁扣帶回、左側顳葉梭回及右側楔葉、右側小腦后葉自發(fā)活動異?？赡苁欠桥R床抑郁癥負性情緒出現(xiàn)的神經生理學基礎。
　　3、nCDSs人

8、群聽、視覺網絡、默認網絡及情景記憶網絡已經出現(xiàn)異常，但由于腦區(qū)代償活動的增加而使nCDSs人群精神運動遲緩癥狀及學習記憶功能受損癥狀相對于臨床抑郁患者并不顯著。
　　4、nCDSs人群雙側杏仁核及海馬靜息態(tài)功能連接出現(xiàn)異常，提示nCDSs被試前額葉下調邊緣系統(tǒng)功能失衡所導致的皮質-邊緣情緒加工及調控異?？赡苁瞧浒l(fā)生的神經機制。
　　5、左側顳中回、右側顳上回、右側額下回、左側額下回的ReHo值及左側小腦后葉、右側楔前葉、左側