非糖尿病急性心衰患者入院血糖水平與預后的關系.pdf

1、目的： 評價非糖尿病急性心衰患者入院血糖水平與預后的關系. 方法： 入選浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2005年1月至2006年12月期間由心內科收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的非糖尿病患者共145例.記錄年齡、性別、病因、臨床癥狀體征、超聲心動圖結果、實驗室檢查結果、治療方法,直至患者出院,觀察終點為全因死亡.利用卡方檢驗、Spearman相關性檢驗和Logistic回歸分析各項參數(shù). 結果：

2、 1)145例患者,平均年齡為66歲(年齡范圍29～92歲),62﹪為男性,入院時有50﹪被評價為心功能IV級,平均住院14天,其中前四位的基礎心臟疾病分別是高血壓病(占34﹪)、冠心病(占32﹪)、擴張性心肌病(占31﹪)和瓣膜性心臟病(占17﹪).利尿劑、強心藥、血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑和β受體阻滯劑的使用率分別是79﹪、53﹪、55﹪和28﹪. 2)住院期間死亡率與入院血糖水平相關(Spearman

3、相關系數(shù)為0.382,P<0.01),高血糖水平組(血糖>112m/dl)死亡率是低水平組(血糖<91mg/dl)的10倍(P<0.01),血糖對住院期間死亡率的優(yōu)勢比為1.071. 3)除血糖水平外,C反應蛋白、心肌鈣蛋白、血鈉和尿素氮也與院期間死亡率相關(Spearman相關系數(shù)分別為0.327、0.316、-0.291.和0.288,P<0.01.). 結論：入院血糖水平可以預測非糖尿病急性心力衰竭患者住院期間死亡