歸腎活血調經湯治療人工流產術后月經過少療效觀察.pdf

1、[研究目的]月經過少是指月經周期正常，月經血量較常量明顯減少，甚至點滴即凈，或經行時間不足2天，經量亦少的月經病。一般認為月經量少于30ml為月經過少。引起月經過少的原因很多，其中人工流產術后月經過少，是婦科臨床上常見的疑難病。月經過少又使患者不能受孕或受精卵因子宮內膜病變而不能著床及正常生長發(fā)育，從而導致不孕癥的發(fā)生。因此，人工流產術后月經過少，是威脅患者生育能力的疾病，我們尋找一個較為有效的治療方法具有積極的臨床意義和社會意義。目前

2、中西醫(yī)文獻對該病研究仍不透徹，導師陶莉莉教授多年臨床經驗認為，腎虛血瘀是人工流產術后月經過少的主要病因病機之一，臨床治療主要采用補腎活血的方法進行治療，運用廣東省名老中醫(yī)張玉珍教授經驗方歸腎活血調經湯加減治療臨床有良好的療效。從西醫(yī)學考慮，可能是由于術者手法不當或刮宮次數過多，在手術中傷及子宮內膜，影響子宮內膜的血流灌注，從而造成月經過少。因此，改變子宮內膜的血流灌注可能是治療該病的關鍵，可用小劑量阿司匹林進行治療。為觀察歸]腎活血調經

3、湯對人工流產術后月經過少的療效，在導師陶莉莉教授的指導下進行了本研究。 [研究方法]本研究所有病例均來源于2004年1月～2006年4月于廣州中醫(yī)藥大學婦科門診、廣州市第一人民醫(yī)院婦科門診就診的婦科患者。所有受試病例必須嚴格按照診斷標準、納入標準和排除標準進行篩選。入選病例共56例，中藥組28例，阿司匹林組28例。觀察兩組患者用藥后月經的改善情況，進行療效對比；觀察用藥對血清FSH、LH、PRL、E2、P值的影響；BBT的改變；

4、用藥過程中有無不良反應。 [結果]1.腎虛血瘀是人工流產術后月經過少的重要病因病機，可采用補腎活血的方法，用歸腎活血調經湯及西醫(yī)采用小劑量阿司匹林治療均能取得較好的療效，能較好地改善月經的情況。中藥組28例治愈11例(39.29％)，好轉13例(46.43％)，未愈4例(14.29％)，總有效率85.72％；阿司匹林組28例，治愈7例(25.00％)，好轉9例(32.14％)，未愈12例(42.86％)，總有效率57.14％。兩

5、組療效比較，有顯著差異(p＜0.05)。 2.兩組56例病例中，治療前后患者的FSH、LH、PRL、E2、P值均在正常范圍內。治療前后卵泡早期血清FSH、LH、PRL、E2值、黃體中期P值無明顯差異(p＞0.05)。 3.用藥期間不良反應觀察發(fā)現，中藥組28例患者均未出現不良反應，阿司匹林組28例患者用藥期間有6例患者出現輕度胃腸道反應，提示采用歸腎活血調經湯治療人工流產術后月經過少是比較安全的。 [結論]1.腎