絕經(jīng)后女性重度血管性癡呆患者雌激素治療效果與外周血單個核細胞ERR亞型表達關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討雌激素受體相關(guān)受體ERR(estrogen receptor related receptors,ERR)α、β、γ在VD患者外周血單個核細胞表達水平與雌激素療效之間的關(guān)系。
　　 方法：以雌激素治療的80例絕經(jīng)后重度VD患者（有效組40例,無效組40例）在施行雌激素治療前后的血液樣本作為研究對象,同年齡階段的80例正常老年絕經(jīng)女性被用來作為對照研究。VD采用簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE-R)和臨床癡呆分級表的判定。用E

2、LISA測定各組患者治療前后的血清雌二醇濃度并分析其與相關(guān)并發(fā)癥之間的關(guān)系,正常絕經(jīng)后婦女的血清雌二醇濃度被用來做對照。采用半定量RT-PCR方法檢測VD有效組和無效組患者ERRs家族各亞型的mRNA在雌激素治療前后的表達,正常對照組的各亞型的表達用來對照；采用Western Blot印跡的方法檢測ERRs各亞型蛋白在雌激素治療前后的表達。
　　 結(jié)果：
　　 1.老年女性血管性癡呆患者血清雌二醇水平顯著低于年齡、性別匹

3、配的正常人群,雌激素替代療法能使血清雌二醇水平升高。
　　 2.血管性癡呆患者血清雌二醇水平和患者是否同時患糖尿病有關(guān),治療前后的糖尿病患者血清雌二醇水平顯著低于無糖尿病者。
　　 3.RT-PCR分析及Western Blot免疫印跡顯示:ERRα、β和γ的mRNA和蛋白在VD患者顯示特殊的表達模式：ERRa在無效組低表達、在有效組高表達,但表達均低于正常對照；ERRβ在有效組、無效組和正常對照之間基本無變化；ERRγ

4、在無效組高表達、在有效組低表達、正常對照表達最低。
　　 4.臨床治療重度VD患者可通過檢測外周血單個核細胞的ERRα/ERR)γ mRNA或蛋白表達的比值推測治療效果,或者作為雌激素治療重度VD患者的適應癥。
　　 結(jié)論：與正常對照相比,血管性癡呆患者外周血單個核細胞ERRα表達較低、ERRγ表達較高。經(jīng)雌激素治療有效患者,ERRα表達顯著升高,ERRγ表達顯著下降。本研究提示ERR.α/ERRγ比值的改變可能與血管性