多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位的臨床應用研究.pdf

1、第一部分26例正常青年人的多頻穩(wěn)態(tài)測試分析 目的：探討正常人聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位反應的閾值(ASSR)與純音聽閾的關系，了解睡眠對ASSR測試的影響以及男女檢測結果是否有差異。 方法：臨床研究對象為隨機選取的26名聽力正常成人(52耳)，年齡24～30歲，無心臟、肝腎、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷。在74～95Hz的調(diào)制頻率睡眠狀態(tài)下，分別測試0.5kHz，lkHz，2kHz，4kHzASSR閾值，與所測得的純音測聽結果進行比

2、較。測定其中10名正常成人(20只耳)清醒安靜狀態(tài)下ASSR閾值。 結果：500，1000，2000，4000HzASSR閾值與純音測聽的閾值相比，分別相差20.68dB，12.59dB，12.41dB，12.30dB。各頻率之間有顯著性差異，各頻率反應閾均值之間進一步的兩兩比較顯示0.5kHz反應閾與其它頻率之間存在顯著性差異。清醒狀態(tài)下，ASSR閾值比睡眠狀態(tài)下的ASSR閾值大約平均提高20dB。男女ASSR檢測結果未見明顯

3、差異(P>0.05)。 結論：在睡眠狀態(tài)下，ASSR是一種穩(wěn)定和有效的具有頻率特異性的客觀聽閾測試方法，可以準確預測行為聽力閾值。 第二部分20例感音神經(jīng)性聾患者的ASSR測試分析 目的：旨在探討ASSR測試在診斷感音神經(jīng)性聾中的作用以及ASSR與ABR在診斷感音神經(jīng)性聾中的相關性。 方法：20例臨床診斷為感音神經(jīng)性耳聾患者分別行0.5kHz,1kHz，2kHz，4kHz純音測聽、ASSR測試及ABR測試

4、，進行不同測試頻率ASSR閾值與ABRV波反應閾之間的相關分析。 結果：所測ASSR閾值與純音聽閾值均有相關意義。除了0.5kHzASSR閾值與ABRV波反應閾的相關系數(shù)低而無顯著意義外，1kHz，2kHz，4kHzASSR閾值均與ABRV波反應閾有顯著性相關(P<0.01)，且隨著測試頻率的遞增兩者的相關系數(shù)隨之增加，4kHzASSR與ABRV波相關系數(shù)最高達到0.902(p<0.01) 結論：ASSR診斷感音神經(jīng)性耳

5、聾是客觀可靠的，具有頻率特性，并可彌補ABR測試在診斷耳聾疾病中的頻率局限性。 第三部分20例先天性聾兒的ASSR測試分析 目的：探討多頻穩(wěn)態(tài)反應測試對聽力損失患兒的臨床應用價值，研究多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位和行為測聽在先天聾兒聽力評估中的相互關系。 方法：取20個先天性中重度感音神經(jīng)性聾的患兒(排除傳導性聾)，分別測試其500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的行為測聽閾值和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位閾值，比較兩者的