中醫(yī)脾胃系疾病PRO量表的研制和考核.pdf

1、傳統(tǒng)中醫(yī)藥療效評價中，指標(biāo)描述的不確定，為臨床療效的客觀化和量化等合理評價帶來困難。現(xiàn)在國內(nèi)流行的量表，多是國外研制或在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下研制而成，理論基礎(chǔ)與中醫(yī)有較大差異，不足以體現(xiàn)中醫(yī)獨特療效。目前十分缺乏有效而可信的中醫(yī)脾胃系疾病的臨床療效評價方法，本研究致力于研制中醫(yī)脾胃系疾病特異性量表。 方法：通過復(fù)習(xí)文獻(xiàn)和小組討論，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，參照一般量表制定的程序化方式，制定理論模型，通過病人訪談形成條目池，優(yōu)化條目并初步篩選后

2、形成預(yù)調(diào)查表。用預(yù)調(diào)查表進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，借助專家重要性評分、離散趨勢法、因子分析、逐步回歸、判別分析和Cronbach’s α系數(shù)等統(tǒng)計學(xué)方法篩選條目，形成終量表。終量表包括生理、獨立性、心理、環(huán)境4個領(lǐng)域，分精力與形色、疼痛與不適、消化功能、大便情況、獨立性、心理、社會關(guān)系、醫(yī)療8個方面，外加一條獨立條目，共44個條目。 結(jié)果：選取200例脾胃系疾病患者(對應(yīng)西醫(yī)疾病種類為消化性潰瘍、慢性胃炎、功能型消化不良和腸易激綜合征)和1

3、00例健康人進(jìn)行調(diào)查，對終量表進(jìn)行信度和效度考核。信度借助分半系數(shù)和Cronbach’s α系數(shù)：量表總的分半系數(shù)為0.8805，其中生理領(lǐng)域0.8564，獨立性領(lǐng)域0.8545，心理領(lǐng)域0.6457，環(huán)境領(lǐng)域0.7218；量表的總Cronbach’s α系數(shù)為0.9433，生理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.9172，0.8526，0.7393，0.7951。效度借助內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和區(qū)分

4、效度：內(nèi)容效度中各領(lǐng)域積分與總分相關(guān)系數(shù)r>0.7；生理領(lǐng)域除早飽、腹中重墜感外，各條目與其所屬方面、領(lǐng)域的相關(guān)系數(shù)r>0.5；其余領(lǐng)域各條目與所屬方面、領(lǐng)域相關(guān)系數(shù)r>0.7；量表模型的擬合優(yōu)度指數(shù)(CFI)為0.950，四個領(lǐng)域亞結(jié)構(gòu)的擬合優(yōu)度指數(shù)分別為0.791，0.996，0.911，0.953；健康人與患者總分及各領(lǐng)域得分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。量表具有良好的接受率和完成率，完成時間中位數(shù)為10分鐘。 結(jié)