金代名醫(yī)劉河間寒熱藥物配伍應用規(guī)律研究.pdf

1、目的：研究劉河間寒熱藥物配伍應用的規(guī)律，為豐富和發(fā)展中醫(yī)方劑學理論提供參考。
　　方法：應用文獻研究法和數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，從劉河間重要的代表作《黃帝素問宣明方論》、《素問病機氣宜保命集》、《傷寒標本心法類萃》、《三消論》中甄選出符合標準的方劑共計255首，用SQL2005數(shù)據(jù)庫對255首方劑的病因病機、證候、功用、用藥用量等方面進行數(shù)據(jù)記錄、頻數(shù)統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：⑴劉河間寒熱藥物配伍應用的藥性從高到低分別為熱性藥、寒性

2、藥、平性藥，其出現(xiàn)次數(shù)和應用比例分別為944次、49％；692次、36%；277次，15%。⑵高頻寒熱藥物統(tǒng)計：前10位高頻寒性藥物是芍藥、黃芩、大黃、黃連、牽牛子、石膏、滑石、薄荷、梔子、澤瀉；前10位高頻熱性藥物是人參、當歸、白術(shù)、川芎、木香、半夏、防風、檳榔、陳皮、炙甘草。⑶高頻寒熱配伍藥組統(tǒng)計：最常使用的寒熱配伍藥組是芍藥配當歸、黃芩配人參、芍藥配川芎、芍藥配白術(shù)、芍藥配人參、黃芩配白術(shù)、大黃配當歸、石膏配人參、柴胡配人參、芍藥

3、配黃芪，共有10個寒熱配伍藥組。⑷寒熱藥物配伍應用的病因統(tǒng)計：發(fā)病原因從高到低依次是風、燥\火\暑、濕、寒、痰\瘀等，其出現(xiàn)頻率分別為28.2%、26.7%、19.6%、15.7%、7.1%。⑸功用統(tǒng)計：功用頻數(shù)統(tǒng)計從高到低依次是補益氣血陰陽、重視調(diào)養(yǎng)脾胃、針對風邪治病、清熱攻邪、祛濕利水、溫中散寒、祛痰祛瘀、解除郁結(jié)等。⑹劉河間運用寒熱并用配伍方法劑量規(guī)律統(tǒng)計：①寒證：當病機病因表現(xiàn)虛寒癥候時，寒熱藥之平均劑量比例約為2：5；當病機病

4、因表現(xiàn)實寒癥候時，寒熱藥之平均劑量比例約為1：3。②熱證：當病機病因表現(xiàn)虛熱癥候時，寒熱藥之平均劑量比例約為2：1；當病機病因表現(xiàn)實熱癥候時，寒熱藥之平均劑量比例約為3：1。③寒熱錯雜：當病機病因表現(xiàn)寒多熱少時，寒熱藥平均劑量之比約為3：5；當病機病因表現(xiàn)熱多寒少時，寒熱藥平均劑量之比約為3：2；當病機病因表現(xiàn)臟腑虛實夾雜，或者陰陽不調(diào)引起寒熱往來時，寒熱藥之劑量比例約為1：1。④陰陽格拒：當病因病機表現(xiàn)厥逆（熱厥）時，寒熱藥之劑量比例

5、約為7：3。⑤寒熱不著：當病因病機表現(xiàn)無明顯的寒熱特征時，常用的習慣用藥為寒熱藥之劑量比例約為1：3。⑥劉河間應用寒熱藥物配伍時的劑量，根據(jù)所分類的寒熱錯雜、陰陽格拒、寒證、熱證、寒熱不著等五大證型的不同，寒熱藥物平均用藥比例分別為39%：42%；65%：24%；22%：60%；51%：34%；36%：49%。
　　結(jié)論：⑴劉河間對于風邪引起的病癥最常使用寒熱藥物配伍治療。⑵劉河間在寒熱藥物配伍應用的方劑中，最常用的寒性藥是芍藥、

6、黃芩、大黃、黃連、牽牛子、石膏、滑石、薄荷、梔子、澤瀉；最常用的熱性藥是人參、當歸、白術(shù)、川芎、木香、半夏、防風、檳榔、陳皮、炙甘草；常用的寒熱配伍藥組是芍藥配當歸、黃芩配人參、芍藥配川芎、芍藥配白術(shù)、芍藥配人參、黃芩配白術(shù)、大黃配當歸、石膏配人參、柴胡配人參、芍藥配黃芪。⑶在藥物的功效選擇上，劉河間寒熱藥物配伍主要方劑中常涉及的藥物功效為清熱瀉火、清熱解毒、生津潤燥以及補氣、理氣、健脾等。⑷在治則治法的選擇上，劉河間寒熱藥物配伍應用其