逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素及預(yù)防.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討ERCP術(shù)后并發(fā)胰腺炎相有關(guān)危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施。
　　 方法：用回顧性研究的方法，分析福建省立醫(yī)院自2006年01月至2007年12月間行ERCP檢查的所有病人，探討ERCP術(shù)后發(fā)生胰腺炎可能的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施。
　　 結(jié)果：行ERCP手術(shù)的患者共332例(其中術(shù)中靜脈麻醉者為171例)，膽管插管成功者305例，成功率91.87％(305/332)。共發(fā)生ERCP術(shù)后胰腺炎(post-endoscopic

2、retrograde colangiopanc-reatogaraphy pancreatitis，PEP)22例，發(fā)生率為6.63％。膽管插管失敗15例，PEP發(fā)病率26.6％；膽胰管同時(shí)顯影的患者中有4例發(fā)生PEP，發(fā)病率達(dá)50％；合并十二指腸乳頭旁憩室共13例發(fā)病，發(fā)病率10.6％(13/146)。以上因素與對(duì)照組相比具有顯著性差異(P＜0.05)。而是否行乳頭括約肌切開術(shù)、靜脈麻醉、術(shù)前膽管擴(kuò)張、性別及年齡發(fā)病率與對(duì)照組相比無顯

3、著性差異(p＞0.05)。預(yù)防性使用奧曲肽者共211例，并發(fā)PEP者7例，發(fā)病率3.21％；預(yù)防性使用加貝酯者共49例，并發(fā)PEP者2例，發(fā)病率3.92％；未預(yù)防性使用奧曲肽及加貝酯者50例，發(fā)生胰腺炎13例，發(fā)病率24.3％。術(shù)后行鼻膽管引流71例，發(fā)生PEP2例；術(shù)后行膽胰管內(nèi)引流84例，發(fā)生PEP3例。以上干預(yù)因素與對(duì)照組相比具有顯著性差異(P＜0.05)
　　 結(jié)論：⑴ERCP術(shù)后發(fā)生胰腺炎與膽胰管顯影、插管失敗、ERC

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