242例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者危險評分分析.pdf

1、目的：
　　 1.回顧性調(diào)查2005年1月～2011年9月急性非靜脈曲張性上消化道出血(acutenon-varicealuppergastrointestinalbleeding，ANVUGIB)的住院患者的出血病因、臨床表現(xiàn)，疾病結局，了解近年來ANVUGIB發(fā)病現(xiàn)狀，病因的變化，更近一步加深臨床醫(yī)生對ANVUGIB認識。
　　 2.應用Rockall再出血危險積分、Blatchford入院危險性計分對于242例患者

2、進行評分，并比較對死亡及再出的預測能力準確性。
　　 方法：
　　 1.回顧性分析北京軍區(qū)總醫(yī)院消化科2005年1月～2011年9月間符合NVUGIB臨床診斷標準的住院患者1486例，其中資料完整的ANVUGIB患者242例，收集病例資料并制定登記表格，詳細記錄各項臨床信息和各項實驗檢查結果，進行歸納和整理。
　　 2.應用兩種評分系統(tǒng)進行評分，比較兩種評分系統(tǒng)對于ANVUGIB再出血及死亡的預測能力。
　

3、　 結果：
　　 1.242例ANVUGIB患者中男性與女性之比約為4:1，男性多于女性，平均年齡49.98歲，最小18歲，最大95歲，242例患者中轉外科或行介入治療的11例(4.55％)，死亡11例(4.55%)。ANVUGIB前5位病因分別是十二指腸球潰瘍111例(48.1%)，胃潰瘍47例(20.3%)、急性胃粘膜病變18例(7.8%)，食管一賁門粘膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss綜合征)15例(6.7%)，典

4、型臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便共163(67.36%)。
　　 2.兩種評分系統(tǒng)中Rockall評分系統(tǒng)預測死亡的AUC=0.97(P<0.05)，預測再出血的AUC=0.775(P>0.05)。Blatchford評分系統(tǒng)預測死亡AUC=0.899(P<0.05)，預測再出血的AUC=0.758(P>0.05)。
　　 結論：
　　 1.通過調(diào)查近6年我院ANVUGIB患者病例分析得出，ANVUGIB患者中消化性潰瘍?yōu)?/p>