缺血性腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素的影像學(xué)檢測(cè)：頸動(dòng)脈重度狹窄和閉塞性病變的多層CT評(píng)價(jià).pdf

1、缺血性腦血管病是嚴(yán)重影響人類(lèi)生命及生活質(zhì)量的常見(jiàn)病、多發(fā)病,致死率和致殘率非常高.利用各種影像學(xué)方法進(jìn)行急性腦梗死發(fā)生后的早期和超早期診斷是近年來(lái)研究的重點(diǎn).這些研究為急性腦梗死的治療提供了極大的幫助,但是如果能夠在梗死發(fā)生之前準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)到梗死的發(fā)生并采取預(yù)防性的治療措施,無(wú)疑具有更重要的意義.已有的研究表明頸動(dòng)脈閉塞性疾病是引起缺血性腦中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素.狹窄程度,粥樣斑塊的性質(zhì)以及腦血液動(dòng)力學(xué)的變化都可能與中風(fēng)的發(fā)生率有關(guān).隨著多層

2、螺旋CT應(yīng)用于臨床,使一次檢查完成上述危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)成為可能.研究表明,CTA可以準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈的狹窄程度.但CT能否敏感的發(fā)現(xiàn)由狹窄或閉塞導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)變化,能否判斷粥樣斑塊的性質(zhì)尚不明確.另外,關(guān)于腦血液動(dòng)力學(xué)損害是否為腦中風(fēng)的高危因素尚存在爭(zhēng)議.本研究針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了探索,旨在探討利用多層螺旋CT技術(shù)預(yù)測(cè)腦中風(fēng)危險(xiǎn)性的應(yīng)用價(jià)值,以提高腦血管病的診斷和中風(fēng)的預(yù)測(cè)水平.研究結(jié)論本研究成功的建立了一個(gè)模擬單側(cè)頸動(dòng)脈閉塞的腦

3、血液動(dòng)力學(xué)慢性低灌注模型.此動(dòng)物模型可用于研究與腦血?jiǎng)恿W(xué)損害相關(guān)的腦缺血損害.并為影像學(xué)介入慢性腦血管疾病的基礎(chǔ)研究打建了一個(gè)很好平臺(tái).本研究表明頸動(dòng)脈閉塞后,腦血流儲(chǔ)備能力隨時(shí)間變化而有一個(gè)演變過(guò)程.靜息狀態(tài)下的CT灌注由于選擇檢查的時(shí)間不同,可能會(huì)低估血液動(dòng)力學(xué)損害的程度.因此解釋CT灌注結(jié)果時(shí),一定要考慮檢查時(shí)間的影響.利用一定的刺激物評(píng)價(jià)腦血流儲(chǔ)備能力可能會(huì)更敏感的發(fā)現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的異常.本研究進(jìn)一步證實(shí)腦血液動(dòng)力學(xué)損害可導(dǎo)致中