超重肥胖少年兒童血清游離脂肪酸成分特征的研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)測(cè)定正常體重、超重、肥胖三組少年兒童的游離脂肪酸(FFA)含量及成分特征，探討超重組、肥胖組兒童游離脂肪酸含量及成分特征的變化以及與胰島素抵抗的關(guān)系。
　　方法:
　　按照中國(guó)肥胖問題工作組2004年推薦的中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)值分類標(biāo)準(zhǔn)，選取2012年1月到2013年12月來(lái)本院體檢中心體檢的少年兒童共120例，分為肥胖組、超重組和正常對(duì)照組，各40例，三組研究對(duì)象的年齡性

2、別均嚴(yán)格匹配。
　　采用日本島津GC-MS-QP2010ultra分析儀，測(cè)定脂肪酸成分為軟脂酸(C16∶0)、硬脂酸(C18∶0)、油酸(C18∶1)、亞油酸(C18∶2)、花生四烯酸(C20∶4)、二十二碳六烯酸(C22∶6)等十一種，研究超重、肥胖少年兒童患者血清中代表性的十一種脂肪酸含量分別與其正常體重對(duì)照組之間的差異。同時(shí)采用美國(guó)貝克曼公司的全自動(dòng)生化分析儀，用酶法測(cè)定各組對(duì)象甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂

3、蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹胰島素(FINS)、肝功能、腎功能等指標(biāo)，用葡萄糖氧化酶法(glucose oxidase method)測(cè)定空腹血漿葡萄糖(FPG)，分析游離脂肪酸與胰島素抵抗的關(guān)系，并對(duì)各組研究對(duì)象檢測(cè)肝臟B超明確有無(wú)脂肪肝。采用北京博暉的BH5100原子光譜吸收儀，用原子吸收光譜法（Atomic Absorption Spectroscopy，AAS）測(cè)定各組對(duì)象血鎂(Mg)、鉛(P

4、b)、鐵(Fe)、銅(Cu)、鋅(Zn)、鈣(Ca)。
　　結(jié)果:
　　共有120例6-16歲之間少年兒童納入研究，肥胖組40例，其中男28例，女12例，年齡6-16周歲，平均年齡9.03±2.49歲;超重兒童40例，其中男32例，女8例，年齡6-15周歲，平均年齡9.70±2.49歲;選取同期健康兒童40例，其中男32例，女8例，年齡6-16周歲，平均年齡9.48±2.71歲，為健康對(duì)照組。3組受試者性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義。
　　(1)在各項(xiàng)檢測(cè)的生化指標(biāo)中，肥胖組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、尿酸(UA)、空腹胰島素(FIns)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，均顯著高于正常組（P均＜0.05）;超重組GPT、γ-GT、FIns、LDL-C顯著高于正常組（P均＜0.05）。
　　(2)結(jié)合研究對(duì)象的一般資料、生化指標(biāo)顯示，肥胖組兒童有15位患有脂肪肝(fatty liver disease，F(xiàn)

6、LD)，在超重組也有6例脂肪肝患者，肥胖組相對(duì)于超重組存在相對(duì)較高的患病率(37.5％ VS15.0％)。
　　(3)超重組、肥胖組與正常組相比，空腹血糖、空腹胰島素相對(duì)增高，但三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肥胖、超重組胰島素抵抗程度顯著高于正常組。
　　(4)肥胖組、超重組與同齡正常組相比，脂肪酸種類無(wú)明顯差異，多種脂肪酸顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　(5)肥胖組少年兒童血鎂和血鐵水平均顯著高于正常

7、組，且血鎂水平顯著高于超重組（P均＜0.05），經(jīng)校正年齡差別后血鎂在三組之間的差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　(1)肥胖組少年兒童血清樣本生化資料顯示相對(duì)于對(duì)照組，空腹胰島素水平升高，F(xiàn)FA濃度也異常升高，說(shuō)明胰島素的抑制脂解作用已經(jīng)開始減弱，開始出現(xiàn)胰島素抵抗，為將來(lái)各種疾病的發(fā)生埋下伏筆。
　　(2)超重、肥胖少年兒童的血清FFA顯著高于正常體重人群，提示FFA在各種代謝性疾病的發(fā)病中有著一定作用。進(jìn)一步研