孕期巨營(yíng)養(yǎng)素與妊娠期糖尿病發(fā)病關(guān)系的探討.pdf

1、背景與目的 妊娠期糖尿病是嚴(yán)重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥，其發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，可能與飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。近年來(lái)，妊娠期糖尿病的營(yíng)養(yǎng)因素引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注，國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者從營(yíng)養(yǎng)因素入手，試圖從另一個(gè)層面找到能夠預(yù)防妊娠期糖尿病發(fā)生，控制其發(fā)展和改善其結(jié)局的最佳途徑。人體所需營(yíng)養(yǎng)素分為六大類：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，其中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)被稱為巨營(yíng)養(yǎng)素。目前研究報(bào)道結(jié)果顯示孕期巨營(yíng)養(yǎng)素與妊娠期糖代

2、謝異常的發(fā)生有關(guān)，但結(jié)論不盡一致。廣東地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)與我國(guó)其他地域有差別，在飲食結(jié)構(gòu)方面巨營(yíng)養(yǎng)素的攝入與妊娠期糖代謝異常的關(guān)系如何，目前還未見(jiàn)有報(bào)道。本研究著眼于妊娠中期孕婦的膳食狀況，探討妊娠中期巨營(yíng)養(yǎng)素的攝入對(duì)妊娠期糖尿病發(fā)病的影響，為預(yù)防和干預(yù)妊娠期糖尿病的發(fā)生和發(fā)展、改善母嬰結(jié)局提供科學(xué)依據(jù)。 方法 選擇2005年11月至2006年8月到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)檢的妊娠期糖尿病孕婦131例作為研究對(duì)象(糖

3、代謝異常組)，正常孕婦128例作為對(duì)照組，應(yīng)用食物頻數(shù)問(wèn)卷對(duì)妊娠期糖尿病篩查和診斷試驗(yàn)前的妊娠中期的膳食情況進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。收集問(wèn)卷后統(tǒng)計(jì)孕婦的一般情況，計(jì)算研究對(duì)象的總能量攝入以及碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪各自的供能百分比，同時(shí)與對(duì)照組的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果1、糖代謝異常組孕婦年齡、孕前體重、孕前體重指數(shù)、孕次、既往不良孕史的發(fā)生率和家庭人均收入顯著高于對(duì)照組。2、糖代謝異常組平均每天總熱卡攝入為2072.00±439.00kcal，

4、對(duì)照組為2103.00±1495.00kcal，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、糖代謝異常組平均每天總碳水化合物供能百分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組，兩組蛋自質(zhì)和脂肪供能百分?jǐn)?shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、在控制相關(guān)混雜因素后，平均每天總能量攝入與糖耐量試驗(yàn)中空腹血糖值呈顯著正相關(guān)；平均每天總蛋白質(zhì)供能百分?jǐn)?shù)與糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖值呈顯著正相關(guān)。5、平均每天總蛋白質(zhì)供能百分?jǐn)?shù)每增加一個(gè)單位，孕婦患妊娠期糖尿病的可能性增加6．5﹪。 結(jié)論