銀屑病證候分布、演變及證治研究.pdf

1、本文以中醫(yī)證候為切入點，探討銀屑病臨床證候分布、組成及演變規(guī)律，為銀屑病臨床辨證論治提供依據(jù)。同時總結瞿幸老師辨證論治經(jīng)驗，通過方—證—效的臨床研究，進一步驗證此辨證的準確性、論治的有效性。 論文包括文獻綜述和臨床研究兩部分。 文獻綜述分二篇，在大量收集中西醫(yī)有關銀屑病文獻并對其進行綜合整理和分析的基礎上，全面系統(tǒng)的評述了銀屑病的研究進展。第一篇綜述中醫(yī)學對銀屑病病因病機及辨證論治研究概況。第二篇綜述現(xiàn)代醫(yī)學對銀屑病的研

2、究及治療進展。 臨床研究部分主要通過對303例銀屑病患者的臨床調查和68例銀屑病患者跟蹤治療，了解銀屑病證候的分布、組成特點，探討銀屑病證候演變規(guī)律。同時總結瞿幸老師辨證論治經(jīng)驗，觀察治療效果，進一步從臨床療效證實其辨證論治的準確性、有效性。 結果表明，銀屑病中醫(yī)辨證分型主要為血熱證、血瘀證、血燥證、濕熱證四個證候。血熱是證候演變發(fā)展的主線，發(fā)病之始多為血熱證，血熱證可見于病程的各個階段，是病機轉化的關鍵；因熱可致瘀、燥

3、；血熱證、血燥證、血瘀證具有一定的時相性。濕熱證候和體質因素相關，一經(jīng)出現(xiàn)，往往貫穿始終。風熱、肝郁等兼證僅為某個階段的病因。銀屑病皮損辨證為中醫(yī)證候分型的主要決定因素，在兼證則主要以全身癥狀、誘因等全身辨證為主，不能簡單地以進行期對應血熱、靜止期對應血瘀、消退期對應血燥代替辨證分型來論治銀屑病。 同時發(fā)現(xiàn)銀屑病證候復雜，以單一證候分型，遠遠不能概括銀屑病進展過程中的病機變化，更多的時候各證候相互移行、夾雜致病，各證候時點無法截