早期干預(yù)對(duì)腦損傷早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究.pdf

1、目的：探討早期醫(yī)院—家庭康復(fù)對(duì)腦損傷早產(chǎn)兒近期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況的研究。
　　方法：選擇2008年4月—2010年7月入住我院NICU生后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行aEEG檢查顯示腦損傷的早產(chǎn)兒289例,胎齡在28—36W,除外先天畸形和先天遺傳代謝性疾病及新生兒期合并嚴(yán)重疾病。將家長(zhǎng)愿意參加早期干預(yù)的早產(chǎn)兒作為干預(yù)組,家長(zhǎng)不愿意參加早期干預(yù)的早產(chǎn)兒作為對(duì)照組。干預(yù)組200例,對(duì)照組89例。干預(yù)組:糾正胎齡滿40周后建立系統(tǒng)檔案監(jiān)測(cè),除接受常規(guī)體

2、檢和育兒指導(dǎo)外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家中接受視、聽(tīng)、被動(dòng)?jì)雰翰俸椭鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)者入院行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,直到2周歲;對(duì)照組:只接受與干預(yù)組相同的常規(guī)體檢和育兒指導(dǎo)。所有對(duì)象在糾正胎齡6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)做體格發(fā)育檢查,在糾正胎齡6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月行神經(jīng)心理發(fā)育檢查,1歲和2歲均行aEEG檢查。測(cè)試者不知被測(cè)試者組別,以避免主觀干擾。
　　結(jié)果：1、兩組早產(chǎn)兒頭圍、身長(zhǎng)、體質(zhì)量的體格發(fā)育在糾正胎齡6個(gè)月、

3、12個(gè)月差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
　　2、兩組早產(chǎn)兒的發(fā)育商在校正胎齡6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組對(duì)象在不同月齡時(shí)干預(yù)組早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育水平均顯著高于對(duì)照組;
　　3、干預(yù)組干預(yù)后aEEG檢查異常率較對(duì)照組低,1歲時(shí)aEEG檢查腦損傷恢復(fù)率明顯優(yōu)于對(duì)照組;腦癱發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異無(wú)顯著性。
　　結(jié)論：早期醫(yī)院—家庭康復(fù)有助于早產(chǎn)兒體格、神經(jīng)心理的