周圍型肺癌雙源CT灌注成像與腫瘤血管生成的相關性研究.pdf

1、目的:探討周圍型肺癌雙源CT灌注成像與腫瘤微血管密度、血管內皮生長因子的相關性,評價雙源CT灌注成像對反映周圍型肺癌腫瘤血管生成的作用。
　　材料與方法:遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院2011年12月至2013年12月胸部X線平片或CT平掃發(fā)現(xiàn)肺部腫塊并行雙源CT容積灌注成像,后經(jīng)病理證實的周圍型肺癌30例。男18例,女12例,年齡40~77歲,平均58.01歲。將圖像傳至SIEMENS工作站進行圖像處理。計算靶層面感興趣區(qū)(ROI)的時間-

2、密度曲線(T-DC)。通過最大斜率法獲得血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、對比劑的平均通過時間(mean transit time,MTT)、峰值時間(time to peak,TTP)和表面通透性(permeability surface,PS)等灌注參數(shù)及灌注圖像。30例病理標本行常規(guī)HE染色病理學檢查,采用免疫組織化學LSAB法(標記生物素鏈親和素法)染色后進行微血管密度(Mierov

3、essel Dnensity,MVD)計數(shù)和檢測血管內皮生長因子(Vaseular Endothelial Growth Factor,VEGF)表達情況。分析周圍型肺癌雙源CT灌注參數(shù)與MVD、VEGF表達的關系,比較周圍型肺癌不同分化程度、有無淋巴轉移與MVD、VEGF表達的關系。以p<0.05為具有統(tǒng)計學意義。
　　結果:(1)有淋巴結轉移組肺癌 MVD值高于無淋巴結轉移組肺癌(p<0.05);有淋巴結轉移組肺癌VEGF高于

4、無淋巴結轉移組肺癌(p<0.05)。(2)不同分化程度周圍型肺癌與MVD及VEGF的表達無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。(3)周圍型肺癌的MVD、VEGF與CT灌注參數(shù)值BF、BV呈正相關;與MTT之間無相關性,與TTP之間呈負相關, MVD與PS無相關性,VEGF與PS呈正相關。與MVD及VEGF具有相關性的CT灌注參數(shù)中以BF的相關性最高。(4)不同組織學類型周圍型肺癌的CT灌注參數(shù)值無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。
　　結論: