穴位敷貼治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察.pdf

1、原發(fā)性痛經(jīng)是青春期常見(jiàn)的疾患之一，影響了青少年生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)的下腹疼痛、腰酸、下腹墬脹或其它不適，且影響工作和生活的癥狀稱(chēng)為痛經(jīng)，痛經(jīng)又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期在生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變存在時(shí)發(fā)生的下腹疼痛、墬脹及其它不適，亦稱(chēng)為“功能性痛經(jīng)”。有報(bào)導(dǎo)指出幾乎半數(shù)以上性成熟婦女在不同時(shí)期有過(guò)痛經(jīng)[1]。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，原發(fā)性痛經(jīng)的痛感是多源性的，造成痛感的原因可能為子宮肌肉收縮增

2、強(qiáng)、子宮缺血、神經(jīng)與神經(jīng)遞質(zhì)的作用、前列腺素的分泌。而引起上述病理變化的原因有機(jī)械因素、內(nèi)分泌因素、遺傳因素、心理因素、神經(jīng)與神經(jīng)遞質(zhì)因素等[2]。許多證據(jù)表明，子宮合成與釋放前列腺素(prostaglandins，PG)增加，是原發(fā)性痛經(jīng)的重要治病因素，經(jīng)測(cè)定痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜前列腺素較正常婦女明顯升高[3]。很多研究證實(shí)血管加壓素為痛經(jīng)的另一個(gè)重要致病因素，加壓素可作用于子宮加壓素受體，引起子宮肌肉收縮，尤其是子宮肌層小血管收縮，引起

3、局部缺血和疼痛。痛經(jīng)患者的血管加壓素濃度比正常人高一倍，且對(duì)血管加壓素的敏感性高于非痛經(jīng)者。近來(lái)研究證實(shí)，催產(chǎn)素除了直接作用于子宮肌肉使其收縮外，還能刺激子宮內(nèi)膜細(xì)胞釋放PGs，兩者協(xié)同使子宮收縮。痛經(jīng)患者體內(nèi)催產(chǎn)素含量較正常非妊娠婦女高，這點(diǎn)也支持催產(chǎn)素在原發(fā)性痛經(jīng)中的作用。 在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，痛經(jīng)是由情治所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻；或因素體不足，胞宮失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹疼痛的月經(jīng)病。經(jīng)水為血所化，而血又

4、隨氣運(yùn)行，若氣血充沛，氣順血和，則經(jīng)行通暢無(wú)阻，自無(wú)疼痛之患。若情志不舒，或寒客胞宮，致氣滯血瘀，經(jīng)氣澀滯不暢，不通則痛；或氣血不足，胞宮失養(yǎng)，不榮則痛，均可發(fā)生痛經(jīng)。痛經(jīng)根據(jù)其病因病肌大致可分為氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、肝郁濕熱型、氣血虧虛型。中醫(yī)治療痛經(jīng)是根據(jù)不同的證型配以不同的治則治法，且中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有多種治療手段可加以應(yīng)用，包括內(nèi)治及外治法，均可取得良好的療效。穴位敷貼擁有1.使用安全，副作用較少。2.可按病位用藥使藥直達(dá)病所。3

5、.適宜于不肯服藥的患者和不能服藥的病種。4.簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣。5.作用迅速，適用范圍廣。6.療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛等多樣特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，對(duì)于那些不能接受內(nèi)服中藥，或害怕針灸的病人，提供了另一條無(wú)副作用的治療途徑。 目前西醫(yī)對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的治療主要用前列腺素合成酶抑制劑、口服避孕藥、β腎上腺素受體阻滯劑、外科手術(shù)等。在本篇研究中，西藥對(duì)照組對(duì)大多數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)能起到實(shí)時(shí)止痛的效果，但長(zhǎng)期療效不滿(mǎn)意，病人每月都需服藥，且止痛藥的副作用不可忽視