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1、隨著外科技術(shù)的迅速發(fā)展,人們要求影像學(xué)能檢出更小的病變,更準(zhǔn)確地定性,使得磁共振造影劑的研究備受關(guān)注。SPIO(超順磁氧化鐵)作為目前磁共振造影劑的研究熱點(diǎn),具有肝臟特異性,即主要由肝臟正常組織中的枯否氏細(xì)胞吞噬,而腫瘤組織由于缺乏該類細(xì)胞,使得SPIO在腫瘤部位含量低,從而可通過磁共振檢查將正常與病變組織區(qū)分出來。SPIO在肝臟局灶性病變尤其是小肝癌、微小肝癌的檢出率、定性鑒別診斷方面,開創(chuàng)了細(xì)胞功能與影像結(jié)合的新天地,使得肝臟疾病診
2、斷程序變得更為簡(jiǎn)單、迅捷。此外,USPIO(超細(xì)順磁氧化鐵)造影劑在受體等介導(dǎo)的磁標(biāo)記探針成像的應(yīng)用前景也引起人們的廣泛注意。所謂磁標(biāo)記探針是指將順磁性粒子以某種方式與特異性受體、抗體或基因結(jié)合轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),由于該順磁性物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)的蓄積與所連接的物質(zhì)數(shù)量成正比,因此,順磁性物質(zhì)引起的MR信號(hào)分布代表了受體、抗體或基因的分布,而通過順磁性標(biāo)記的配體,在受體介導(dǎo)下,產(chǎn)生特異性濃集,達(dá)到選擇性強(qiáng)化進(jìn)而成像的目的。 方法與內(nèi)容:
3、 1.超順磁性氧化鐵的制備與理化性質(zhì)研究 1.1超順磁性葡聚糖氧化鐵納米顆粒的制備及工藝優(yōu)化 采用化學(xué)共沉淀法,用不同分子量的葡聚糖和不同分子量硫酸軟骨素制備Fe3O4納米粒,用Malvern-3000HS光子相關(guān)光譜儀測(cè)定磁流體的粒徑及其分布,同時(shí),在透射電鏡下觀察納米粒子的大小和形態(tài)。比較數(shù)均粒徑結(jié)果與透射電鏡測(cè)得的平均粒徑結(jié)果,以判斷包裹層的厚度。 考察影響因子有:葡聚糖用量、堿的濃度、鐵鹽和亞鐵鹽的比例及
4、濃度、反應(yīng)溫度、攪拌速度等對(duì)粒子大小的影響。 1.2超順磁性氧化鐵造影劑純化 分別使用截留分子量為14000的透析袋、葡聚糖SephacryS-300HR凝膠色譜柱和超濾離心管(100KD),對(duì)制備的SPIO進(jìn)行純化。制備出符合臨床使用標(biāo)準(zhǔn)的造影劑。 1.3SPIO磁共振造影劑的表征及理化性質(zhì) 分別使用光學(xué)顯微鏡、電子透射電鏡、Malvern-3000HS光子相關(guān)光譜儀、X-射線粉末衍射法(X-raypo
5、wderdiffraction,XRD)技術(shù)和核磁共振儀考察超順磁性氧化鐵造影劑的形態(tài)、粒徑分布、晶體結(jié)構(gòu)、飽和磁化強(qiáng)度和弛豫率等。 1.4超順磁性葡聚糖氧化鐵中鐵含量的測(cè)定 利用鐵離子與鹽酸羥胺、鄰菲羅啉的化學(xué)反應(yīng),采用分光法測(cè)定鐵含量。 1.5超順磁性葡聚糖氧化鐵中葡聚糖含量的測(cè)定 用陽離子交換樹脂消除鐵的干擾后,利用葡聚糖與苯酚的特異性生色反應(yīng)測(cè)定超順磁性葡聚糖氧化鐵中葡聚糖的含量。 2.超
6、順磁性氧化鐵造影劑的穩(wěn)定性與安全考察 2.1超順磁性氧化鐵造影劑的穩(wěn)定性試驗(yàn)考察 本文選擇了121℃,30min熱壓滅菌、熱加速、強(qiáng)光照射及一年半的常溫留樣觀察等實(shí)驗(yàn)條件對(duì)自制SPIO磁共振造影劑外觀性狀、鐵含量、pH值、粒徑分布、飽和磁化率等參數(shù)的影響,來評(píng)價(jià)其穩(wěn)定性。 2.2超順磁性氧化鐵造影劑急性毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究 本實(shí)驗(yàn)分別采用尾靜脈注射和腹腔注射2種不同的給藥方式,按低、中、高三劑量組給予小鼠超順磁
7、性氧化鐵注射劑,觀察小鼠的急性中毒表現(xiàn)和死亡情況,以及主要臟器的病理學(xué)變化。 3.超順磁性氧化鐵增強(qiáng)對(duì)比劑的藥效學(xué)研究 3.1SPIO增強(qiáng)大鼠肝臟磁共振成像實(shí)驗(yàn)研究 使用西門子Impact1.5T超導(dǎo)磁共振成像儀,給正常大鼠經(jīng)尾靜脈注射自制SPIO造影劑前及50min后以相同條件行增強(qiáng)掃描。分析圖像,并對(duì)受試大鼠進(jìn)行病理檢查,以觀察造影劑的組織損害。 3.2SPIO增強(qiáng)移植型肝癌模型大鼠的磁共振成像實(shí)驗(yàn)研
8、究 按常規(guī)方法于雄性SD大鼠選取最近體表的肝葉(體積最大)移植Walker-256瘤株。術(shù)后5~8天,于腫瘤長(zhǎng)至大小在0.2cm~1.5cm之間時(shí),經(jīng)尾靜脈注射自制SPIO造影劑或生理鹽水,50min后以西門子Impact1.5T超導(dǎo)磁共振成像儀相同條件行增強(qiáng)掃描。分析圖像,并對(duì)受試大鼠進(jìn)行病理檢查,以觀察造影劑的組織損害。 4.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體介導(dǎo)的USPIO磁共振增強(qiáng)研究 取自制USPIO(核心粒徑為4~8nm)
9、溶液經(jīng)高碘酸處理后,在硼氫化鈉存在下與轉(zhuǎn)鐵蛋白偶合,置備Tf-USPIO磁性探針。用紅外光譜儀進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析。 以USPIO和Tf-USPIO分別與HepG2細(xì)胞孵育。透射電鏡下觀察細(xì)胞對(duì)鐵的吞噬作用。用磁共振成像儀進(jìn)行實(shí)驗(yàn)細(xì)胞的MRI檢測(cè),觀察造影劑對(duì)相應(yīng)細(xì)胞的影響。 結(jié)果: 1.超順磁性氧化鐵的制備與理化性質(zhì) 采用化學(xué)共沉淀法,成功制備出超順磁性氧化鐵。其核心在電鏡下顯示為分散均勻、圓整的顆粒,有少許團(tuán)
10、聚現(xiàn)象,由電鏡估算其平均粒徑,普通SPIO為15nm左右,USPIO為4~8nm。用光子相關(guān)光譜儀測(cè)定時(shí),前者體均粒徑dv=85.9nm;后者體均粒徑dv=21.4nm。XRD衍射物相分析表明,SPIO粒子的XRD譜分別在30.11°,35.45°和62.59°時(shí)出現(xiàn)主要衍射峰,其位置與Fe3O4的標(biāo)準(zhǔn)譜圖中的位置一致,證明所合成的SPIO確實(shí)為Fe3O4納米粒子。利用MPMSXL-7磁學(xué)性質(zhì)測(cè)量系統(tǒng),測(cè)得樣品的質(zhì)量飽和磁化強(qiáng)度為80e
11、mu/gFe,不低于SPIO要求的最低質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)41emu/gFe。當(dāng)外加磁場(chǎng)為0時(shí),SPIO幾乎沒有剩磁,具有超順磁性。在核磁共振診斷儀上用SE序列T2W1條件,測(cè)定信號(hào)強(qiáng)度隨鐵濃度變化所對(duì)應(yīng)的值,自制樣品的SPIO的弛豫率為0.1567mmol-1·msec-1(或0.1567×106mol-1·sec-1),高于SPIO作為磁共振造影劑T2弛豫率需大于0.062×106mol-1·sec-1的最低標(biāo)準(zhǔn)。 為控制制劑質(zhì)量,我們
12、所采用的測(cè)定SPIO中鐵、葡聚糖含量的方法,在實(shí)驗(yàn)的濃度范圍內(nèi)呈良好線形關(guān)系,精密度、重現(xiàn)性符合要求,能夠作為質(zhì)量控制的有效手段。 透析和SephacryS-300HR凝膠色譜柱層析對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量至關(guān)重要,因?yàn)樗鼈兎謩e除去游離的鐵離子和葡聚糖,利用超濾過程我們可以調(diào)整溶液中鐵的含量,使之達(dá)到有效濃度。 2.超順磁性氧化鐵造影劑的穩(wěn)定性與安全性 分別取自制的SPIO磁共振造影劑在121℃,30min熱壓滅菌;置隔水式
13、電熱恒溫箱,調(diào)節(jié)溫度40℃±2℃,RH約為75%,放置6個(gè)月;置留樣觀察室常溫放置一年半;在光照強(qiáng)度達(dá)到45001x±5001x的光櫥中,放置10天;SPIO樣品的性狀無明顯改變,鐵含量、pH值、粒徑大小及粒徑分布、飽和磁化率等參數(shù)與實(shí)驗(yàn)前的數(shù)據(jù)基本一致。 正常小鼠尾靜脈注射自制的SPIO最大劑量達(dá)267.5/kg,腹腔注射劑量1123.5mg/kg的情況下,在整個(gè)實(shí)驗(yàn)觀察期間,各組動(dòng)物均未出現(xiàn)死亡。因此小鼠靜脈注射LD50>2
14、67.5mg/kg,腹腔注射LD50>1123.5mg/kg。觀察期末分別從高劑量組隨機(jī)抽取4~6只小鼠處死,解剖肉眼可見肝顏色呈深褐色,其余臟器未見明顯異常,作肝、腎病理檢驗(yàn),未見明顯改變。 3.超順磁性氧化鐵增強(qiáng)對(duì)比劑的藥效學(xué) 正常大鼠注射SPIO膠體溶液前后肝臟的MR掃描結(jié)果表明:注射SPIO以后,正常肝臟的信號(hào)顯著減弱,說明SPIO膠體溶液明確具有降低弛豫時(shí)間,增強(qiáng)負(fù)性造影的作用。同時(shí)隨著SPIO劑量的增加,T1
15、及T2加權(quán)像肝臟的信號(hào)值均單向下降,T2加權(quán)像對(duì)小劑量SPIO更為敏感。病理檢查顯示肝細(xì)胞形態(tài)完整,細(xì)胞核清晰,未見異常。 30只SD大鼠,用外科手術(shù)植入Walker-256瘤株的方法制作肝癌模型,成功27只,其中病理檢出計(jì)32個(gè)腫瘤,SPIO增強(qiáng)掃描T1WI檢出率為28.1%(9/32),而SPIO增強(qiáng)掃描T2WI檢出率達(dá)93.8%(30/32)。 4.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體介導(dǎo)的USPIO磁共振增強(qiáng)研究 取自制USPI
16、O(核心粒徑為4~8nm)溶液,經(jīng)高碘酸部分氧化后,與轉(zhuǎn)鐵蛋白偶合后,再以硼氫化鈉還原,制備Tf-USPIO磁性探針。用紅外光譜儀進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析。 用磁共振成像儀進(jìn)行實(shí)驗(yàn)細(xì)胞的MRI檢測(cè),觀察造影劑對(duì)相應(yīng)細(xì)胞的影響。 在高碘酸處理后的USPIO紅外光譜圖中,與標(biāo)準(zhǔn)葡聚糖圖譜最明顯的區(qū)別是在1732cm處多了一個(gè)醛基的C=O伸縮振動(dòng)峰。增加的醛基易于與轉(zhuǎn)鐵蛋白上的胺基生成C=N雙健,該化合物在還原劑硼氫化鈉作用下發(fā)生加氫還原
17、反應(yīng)。紅外光譜儀的結(jié)果證明了Tf-USPIO磁性探針的合成。 以USPIO和Tf-USPIO分別與HepG2細(xì)胞孵育后。透射電鏡下觀察到細(xì)胞對(duì)鐵的吞噬作用。細(xì)胞溶酶體的膜內(nèi)有許多呈圓形的顆粒,為鐵顆粒,鐵顆粒圓形的邊界有的清晰,有的較模糊,可能與吞噬USPIO顆粒的時(shí)間及對(duì)USPIO的水解程度有關(guān)。Tf-USPIO組比單純USPIO有更多的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。 結(jié)論: 在實(shí)驗(yàn)中我們制備的SPIO的理化性質(zhì)和文獻(xiàn)報(bào)道的資料一
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