低機械指數(shù)實時諧波聲學造影對輸卵管通暢性臨床應用的研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學碩士學位論文低機械指數(shù)實時諧波聲學造影對輸卵管通暢性臨床應用的研究姓名：楊淑君申請學位級別：碩士專業(yè)：醫(yī)學影像學（超聲醫(yī)學）指導教師：龔渭冰20070515中文摘要近年來聲學造影劑的研制及超聲成像技術的研究取得了很大進展，本研究采用新的超聲造影技術與新型造影劑即低機械指數(shù)實時諧波超聲造影技術((10wmechanicalindexrealtimeharmoniccontrastultrasoundLMIRHCU)與全氟顯(f

2、luorcarbon)觀察造影劑在子宮輸卵管內的流動情況及顯影效果，判斷輸卵管的通暢性；評價該方法對輸卵管通暢性臨床應用的診斷價值；并可能為輸卵管性不孕提供一種新的檢查方法。材料與方法1選擇2006年3月～2007年3月在本院婦產(chǎn)科門診就診的不孕患者39例，經(jīng)B超、基礎體溫(basalbodytemperature，BBT)測定及男方精液等檢查，排除卵巢、男方不孕等因素。先行B超下USSG檢查，造影劑采用全氟顯(fluorcarbon)

3、，超聲造影儀器使用PhilipsIU22，造影成像采用LMIRHCU。造影前先行常規(guī)腹部超聲掃查甕腔臟器，觀察子宮卵巢位置、內部回聲并測量其大小；觀察直腸窩內是否有積液并測量積液量。然后切換到所選造影模式，在B超監(jiān)測下經(jīng)導管緩緩注入造影劑，邊推注造影劑邊根據(jù)病人情況調節(jié)機械指數(shù)及增益強度，使造影劑顯影效果達到最好程度，并分慰從多個切面觀察造影劑在富腔、左右側輸卵管內的流動情況及左、右側卵巢的顯影情況，最后觀察子宮直腸窩是否有積液或積液增

4、加量，同時每次造影時從造影劑進入宮腔顯影時啟動超聲儀器錄像程序到一次造影結束。對病情較難判定的患者可以重復造影重復錄像。記錄：①造影自f常規(guī)腹部超聲B超下，子宮、雙側卵巢位置、大小形態(tài)及內部回聲情況；子宮直腸窩內是否有積液及積液量：②造影過程中，造影劑在宮腔、雙側輸卵管的流動快慢及顯影情況；雙側卵巢的顯影情況及子宮直腸窩積液的增加量。最后根據(jù)造影過程中觀察到的造影劑在富腔、雙側輸卵管、雙側卵巢及子宮直腸窩的顯影情況，及回放錄像進行分析判