肺間質(zhì)纖維化的CT表現(xiàn)特征與肺功能檢查的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 肺間質(zhì)纖維化是以成纖維細(xì)胞的聚集和膠原沉積為特征，結(jié)局性或終末期間質(zhì)性肺疾病的病理改變階段。高分辨率CT可以顯示病變范圍，并且可以觀察肺內(nèi)各種微細(xì)結(jié)構(gòu)，且與病理相關(guān)性良好[1]。本課題目的在于探討CT評(píng)定肺間質(zhì)纖維化的程度與肺功能測(cè)定結(jié)果的相關(guān)性，探討CT是否可以應(yīng)用于評(píng)定肺損傷的可能性。
　　 材料與方法:
　　 收集本院臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者31例，進(jìn)行CT掃描，并于掃描前后進(jìn)行肺功能檢查

2、。觀察記錄高分辨率CT以下主要征象：小葉間質(zhì)增厚、蜂窩影、小葉間隔增厚、胸膜增厚、磨玻璃樣密度影、支氣管血管束增粗等，并對(duì)病變分級(jí)和量化評(píng)分。肺功能參數(shù)選擇FVC、FEV1、MVV、RV、TLC，采用實(shí)測(cè)值占預(yù)測(cè)值的百分比值，以及FEV1/FVC、RV/TLC、DLco。并記錄了PaO2值。分析高分辨率CT評(píng)分值與肺功能指標(biāo)的關(guān)系，分析采用Spearman相關(guān)性分析。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)以（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）

3、表示，對(duì)CT評(píng)分與肺功能指標(biāo)進(jìn)行Spearman相關(guān)分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 31例病例中CT異常特征表現(xiàn)為，小葉間隔增厚14例，所占比例為45.2％；磨玻璃樣密度影8例，所占比例為25.8％；蜂窩影12例，所占比例為38.7％；肺氣腫19例，所占比例為61.3％；小葉間質(zhì)增厚14例，所占比例為45.2％；胸膜增厚28例，所占比例為90.3％，以上幾種表現(xiàn)可以同時(shí)出現(xiàn)在同一病例中。31例肺間質(zhì)

4、纖維化患者中，有1例肺功能檢查結(jié)果正常，其余30例均有不同程度的一氧化碳彌散功能減低和限制性通氣功能障礙。對(duì)30例患者依據(jù)肺功能損-傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)的結(jié)果為：輕度肺功能損傷13例，所占比例為43.3％。其中中度肺功能損傷9例，所占比例為30％。屬于重度肺功能損傷8例，所占比例為26.7％。
　　 在P＜0.05水平上，用力肺活量(FVC)與CT纖維化評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。在P＜0.01水平上，一氧化碳彌散量(DLco)與CT纖維化評(píng)分