嬰幼兒肺炎肺功能的動態(tài)變化及臨床意義.pdf

1、呼吸系統(tǒng)疾病是兒童最常見的疾病，肺功能測定能夠客觀的評估胸肺疾病病理生理及功能狀態(tài)的改變，對于幫助臨床探討判斷病情嚴重程度、指導(dǎo)治療和推測預(yù)后具有重要的意義。兒童呼吸道疾病主要集中在嬰幼兒時期，但由于嬰幼兒缺乏主動配合，無法進行常規(guī)肺功能檢測。潮氣呼吸是目前理想的嬰幼兒肺功能檢測手段，由于不需要嬰幼兒的主動配合，而且操作方便，在兒科臨床中的應(yīng)用得到了廣泛開展。國內(nèi)外學(xué)者對嬰幼兒肺炎急性期的肺功能變化的研究積累了相當?shù)慕?jīng)驗，但對嬰幼兒肺炎

2、肺功能及氣道反應(yīng)性的恢復(fù)過程及影響其恢復(fù)的因素尚待進一步研究中。 目的：研究嬰幼兒肺炎肺功能的動態(tài)變化和影響其恢復(fù)的因素，并探討支氣管舒張試驗對于預(yù)測伴有喘息的肺炎患兒預(yù)后的臨床價值。 方法：采用德國JEAGER公司生產(chǎn)的MasterScreenPaed肺功能對122例肺炎組(2005年6月至2006年3月因支氣管肺炎收住入的1～35個月齡嬰幼兒)和139例對照組(同期同年齡階段的健康嬰幼兒，排除各種可能影響肺功能的疾病

3、)進行肺功能檢測。肺炎組在入院時收集疾病組的臨床相關(guān)資料，第二天進行急性期肺功能檢測，當胸部X線炎性滲出消失時，進行肺功能的第一次復(fù)查。若未恢復(fù)正常，則間隔一周后再次復(fù)查，直至肺功能恢復(fù)正常。同時對伴有喘息的肺炎患兒進行支氣管舒張試驗，并在之后的半年內(nèi)隨訪他們喘息發(fā)作情況。 結(jié)論： 1．潮氣呼吸肺功能可作為監(jiān)測嬰幼兒肺炎病程及預(yù)后的理想方法，嬰幼兒肺炎肺功能以阻塞性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，tPTEF／tE、VPEF／VE可作為有