子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性低生育力機制的探討.pdf

1、[背景]子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是一種中青年婦女的常見病、多發(fā)病，它所引起的疼痛和不育嚴重影響其健康和生活質(zhì)量。目前關(guān)于內(nèi)異癥所致不育的潛在機制研究甚少。動物和人體試驗顯示觸珠蛋白(Hp)可能參與了內(nèi)異灶的形成，并在不孕中發(fā)生作用，值得深入研究。 [目的] 1)建立內(nèi)異癥大鼠模型并比較內(nèi)異癥組與對照組在排卵、受精、體外發(fā)育潛能方面的差異，探討內(nèi)異癥相關(guān)性低生育力之可能的受損環(huán)節(jié)；2)定量比較內(nèi)異癥組和對照組血清和子宮觸珠

2、蛋白(Hp)的表達，探討其與內(nèi)異癥大鼠妊娠結(jié)局的相關(guān)性。 [方法] 隨機選取8周齡SD大鼠采用自體子宮移植法建立內(nèi)異癥模型后，比較自然妊娠10天時的胚胎著床數(shù)，評價內(nèi)異癥對生育力的影響；隨機選取5周齡SD大鼠建立內(nèi)異癥模型后進行PMSG-hCG超排卵，比較采卵數(shù)、受精率和胚胎的體外培養(yǎng)情況；運用ELISA檢測血清Hp，實時定量RT-PCR檢測子宮Hp mRNA，并且評價在內(nèi)異癥大鼠中Hp與妊娠的相關(guān)性。 [結(jié)果]

3、 大部分移植的子宮組織均可存活，并使著床數(shù)較對照組顯著下降(-28.6％，P<0.05)。內(nèi)異癥大鼠對超排方案的反應(yīng)較差，表現(xiàn)為采卵數(shù)減少、受精率下降，在本研究的體外培養(yǎng)條件下，大部分胚胎均停滯于2-細胞胚。妊娠期內(nèi)異癥大鼠血清Hp顯著高于對照組(P<0.001)，但與著床數(shù)無相關(guān)性；內(nèi)異癥組和對照組的子宮Hp表達無顯著差異，但是Hp mRNA水平與著床數(shù)呈顯著的正相關(guān)性(P<0.01)。 [結(jié)論] 1、采用自體