微創(chuàng)外科新技術(shù)在肝膽外科的實(shí)驗(yàn)與應(yīng)用研究.pdf

1、研究一化學(xué)性膽囊切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)與應(yīng)用研究"化學(xué)性膽囊切除"是一項(xiàng)新穎的技術(shù).我們根據(jù)微波的生物熱效應(yīng)設(shè)計(jì)制作了雙極微波電極;選擇無(wú)水酒精及無(wú)水酒精三氟醋酸混合液為硬化劑進(jìn)行了家兔膽囊管閉塞及膽囊纖維化的可行性研究;并以香豬為大動(dòng)物模型進(jìn)行了"化學(xué)性膽囊切除"的技術(shù)方法研究;臨床應(yīng)用31例,取得較好效果.結(jié)論本研究經(jīng)過(guò)體外試驗(yàn)、小動(dòng)物體內(nèi)試驗(yàn)、大動(dòng)物模擬試驗(yàn)及臨床應(yīng)用四個(gè)階段的系列研究,首創(chuàng)了自制微波電極熱凝閉塞膽囊管技術(shù),建立了經(jīng)內(nèi)鏡化學(xué)

2、性膽囊切除術(shù)的膽囊造瘺、去除結(jié)石或息肉、膽囊管閉塞、膽囊硬化劑灌注的四步一期完成法,使整個(gè)操作過(guò)程由2~4周縮短到2h左右.從而創(chuàng)建了較完善的經(jīng)內(nèi)鏡化學(xué)性膽囊切除術(shù),明顯優(yōu)于國(guó)外同類技術(shù),在某些特殊病例也優(yōu)于目前流行的腹腔鏡膽囊切除術(shù).研究二經(jīng)皮內(nèi)鏡微波熱凝膽囊息肉切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)與應(yīng)用研究近年來(lái)膽囊切除術(shù)發(fā)現(xiàn)率有增加的趨勢(shì),如果息肉為良性,沒(méi)有合并結(jié)石,且膽囊功能良好,膽囊切除術(shù)并不是絕對(duì)的指征.為此我們創(chuàng)建了一種保留膽囊功能、去除膽囊盲

3、息肉的經(jīng)皮內(nèi)鏡微波熱凝膽囊息肉切除術(shù)的微創(chuàng)外科新技術(shù).結(jié)論本研究經(jīng)體外熱模試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn),結(jié)果表明微波熱凝可有效凝固膽囊粘膜,從而保證了膽囊息肉切除術(shù)的安全性和可靠性.臨床應(yīng)用85例,平均隨訪5.5yr,膽囊息肉未見(jiàn)復(fù)發(fā),膽囊功能得到了保留.本研究首創(chuàng)了保留膽囊切除息肉的膽囊息肉微創(chuàng)外科治療新方法.研究三腹腔鏡多功能手術(shù)器(萬(wàn)能桿)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的實(shí)驗(yàn)與應(yīng)用研究本研究根據(jù)彭氏多功能手術(shù)解剖器(PMOD)原理,改進(jìn)制作了集剝離、切割

4、、電凝、沖洗、吸引等多功能于一體的腹腔鏡多功能手術(shù)器(簡(jiǎn)稱"萬(wàn)能桿").同時(shí)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,改進(jìn)和創(chuàng)新了腹腔鏡膽囊切除技術(shù).結(jié)論腹腔鏡多功能手術(shù)器"萬(wàn)能桿"是一種新型實(shí)用的微創(chuàng)外科手術(shù)器械,"萬(wàn)能桿"在分離組織時(shí)具有電切、電凝、推刮、分離、沖洗、吸引等其功能,遇有出血時(shí)可直接吸盡后電凝止血,并能注水沖洗,保持術(shù)野清晰.在手術(shù)過(guò)程中無(wú)須頻繁更換其他器械,從而可大大縮短手術(shù)時(shí)間,簡(jiǎn)化操作過(guò)程,節(jié)省了手術(shù)時(shí)間."萬(wàn)能桿"有較好的肝膽微